Статьи

Растём

Учёные: изоляция может стать причиной продолжительной депрессии у детей

Воздействие одиночества на психическое здоровье может продолжаться по меньшей мере 9 лет.
Растём

Нужны ли кроваткам бортики

Как-то на одном из сайтов был опубликован список из самых бесполезных подарков для новорожденных. На первом месте этого антирейтинга оказались бортики и прочие украшения для кроватки.
Растём

Синдром внезапной детской смерти: что нужно об этом знать

Согласно названию, СВДС — это внезапная и необъяснимая смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца во сне.
Растём

Для родителей важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка

Когда в семье появляется малыш, родителей его со временем начинает волновать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена.
Растём

Отличное дыхательное упражнение для ребёнка

Красивое дыхательное упражнение невероятно полезно для лёгких ребёнка. А ещё он получает море удовольствия от смеха.
Растём

Давление у ребенка: какое должно быть, как измерить

Артериальное давление у детей значительно ниже давления взрослого человека. Это связано с высокой эластичностью сосудов, шириной их просвета и большим размером капиллярной сети.
Растём

Снюсы. Пожар без дыма и огня. Расказывает нарколог

Как и в случае со спайсами, основными потребителями снюсов в нашей стране является молодёжь и подростки – от 14 до 25 лет.
Растём

Лишний вес негативно влияет на рабочую память детей

В исследовании американских учёных приняли участие более 10 тысяч детей и подростков.
Растём

Эти 8 признаков менингита обязан знать каждый родитель!

Менингит является заболеванием, которое поражает головной и спинной мозг.
Растём

Пробиотики и дети: что нужно знать

Вы слышали, что пробиотики важны для хорошего пищеварения и иммунитета. Значит ли это, что вы должны их давать своим детям?
Растём

Дизентерия – болезнь грязных рук

На территории Бобруйска и района в 2019 году зарегистрированы 6 случаев дизентерии.
Растём

Чтобы ребенок не боялся уколов

Помните, как в детстве родители говорили нам: «Потерпи, это не больно, как комарик укусит»? Но оказывалось, что укол — это всё-таки больно, и потом мы до ужаса боялись процедурных кабинетов, медсестер и шприцов.
Растём

«Болит горло? Значит, ангина!»

Такое вот частое заблуждение! Далеко не каждое воспаление в горле является ангиной.
Растём

Ежедневный туалет новорожденного

Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Растём

Чего следует избегать во время кормления грудью

У материнства есть много правил. Особенно много советов мы слышим, когда речь идет о грудном вскармливании: «Не принимайте лекарства от аллергии!», «Не трогай эти суши!» и пр.

Но насколько наука поддерживает эти правила? Чего следует избегать? Что нормально, если умеренно? И какие правила на самом деле бесполезные мифы?

В действительности при кормлении грудью нужно избегать меньшего количества вещей, чем во время беременности. Пока женщина беременна, она делит кровь с ребенком. А при грудном вскармливании вы фактически просто делаете смузи для своего ребёнка. Ваша еда превращается в то, что поступает в кишечник ребенка. Всемирная организация здравоохранения рекомендует мамам кормить грудью до шести месяцев. Грудное вскармливание предназначено для всех. Но когда остановиться, в конечном счете, это ваш личный выбор.

Когда врачи советуют матерям избегать употребления определённых продуктов питания, лекарств или занятий во время кормления грудью, есть две причины: они либо ухудшают воспроизводство грудного молока, либо влияют на его качество.

По сути, то, что вы едите или делаете что-то из «запрещённого» списка, обычно не означает, что вам нужно полностью менять всё в жизни, но кое-что всё-таки придётся.

Перед вами составленное экспертами руководство с ответами на вопрос: «Могу ли я позволить себе…».

Алкоголь

Можете употреблять его в меру, но знайте, что, если чувствуете себя пьяной, в вашем молоке может быть алкоголь.

chego-sleduet-izbegat-vo-vremya-kormleniya-grudyu-1

Когда выпили бокал вина, уровень алкоголя в крови повышается, а затем снижается примерно через час. То же самое происходит с его содержанием в грудном молоке. Если вы чувствуете себя опьяневшей, вы не должны кормить своего ребенка. Попробуйте кормить ребенка до того, как вы выпьете, и иметь запас сцеженного молока под рукой, чтобы вам не приходилось кормить ребенка после бокала или двух бокалов вина.

Об аллергии

У большинства современных мам есть проблемы с антигистаминными препаратами. Но они часто влияют на выработку грудного молока. Таким образом, сезон аллергии может быть тяжёлым для мам. Но вы можете делать спреи для носа из лекарственных растений, чтобы химические вещества из аптечных препаратов не попадали в молоко.

Противозачаточные таблетки

Некоторые оральные контрацептивы, особенно с прогестероном и эстрогеном, могут снизить выработку молока. Но по данным исследований по оральной контрацепции кормящих женщин дети набирают одинаковое количество веса, вне зависимости от того, пила ли мама противозачаточные таблетки. Если у вас есть трудности с выработкой грудного молока, вы можете поговорить с врачом об альтернативных видах контрацепции.

Ботокс

Исследований влияния ботокса на грудное вскармливание не так много. Количество вещества, которое используется в косметологии, вероятно, невелико, но ботокс находится в женских тканях в течение трех-четырех месяцев и потенциально может попасть в грудное молоко. Если у вас решили завести ребёнка, подумайте о последствиях заранее. Мы рекомендуем вам подождать с ботоксом.

Кофеин

Он не повредит вашему ребёнку, но может повлиять на него. Есть мамы, которые пьют латте и всё равно боятся, что ребёнок станет нервным. Но есть мамы, которые пьют пять чашек эспрессо в день, и говорят, что их дети в порядке. Всё зависит от того, как ребёнок усваивает его. Младенцы могут усваивать кофеин. Вам просто нужно понаблюдать, не мешает ли это вашему ребёнку.

Сигареты

Есть матери, которые говорят, что не собираются кормить грудью, потому что курят сигареты. Тем не менее врачи призывают матерей, которые курят, продолжать кормить грудью, даже пытаясь бросить курить. Противопоказаний нет, и учёными было доказано, что грудное вскармливание защищает вашего ребёнка от других проблем.

chego-sleduet-izbegat-vo-vremya-kormleniya-grudyu-2

Молочные продукты

Идите и наслаждайтесь йогуртом. Ребёнку даже полезно есть продукты, на которые у людей может развиться аллергия. Чем разнообразнее у мамы рацион, тем меньше у ребёнка проблем с первыми продуктами, когда он начнёт их есть самостоятельно.

Дети получают белки и частицы пищи из молока. Если вы хотите предотвратить аллергию на арахис, молочные продукты или сою, хороший способ подвергнуть ребёнка воздействию всех этих продуктов в течение первых шести месяцев его жизни.

О плаценте

Вы слышали о таких знаменитостях, как Крисси Тайген и Ким Кардашьян, которые ели плаценту? Но только потому, что кто-то известный делает это, это не значит, что это хорошая идея.

Плацента замедляет выработку молока, потому что в ней есть прогестерон и другие гормоны. Учёные провели исследование, которое связало бактериальную инфекцию одного ребенка с капсулами, которые принимала мать, которые содержали её обезвоженную плаценту.

Воздействие солнца

Когда речь идёт о грудном вскармливании, основным фактором является увлажнение. Слишком долгое пребывание на солнце может привести к обезвоживанию организма, поэтому вам просто необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.

Рыба и суши

Отношение к этим продуктам врачей напоминает отношение к алкоголю. Избегайте их, если можете. Но если решили всё же рыбу и суши съесть, сначала покормите ребёнка.

Точно так же, как потенциально вредная ртуть, содержащаяся в рыбе, может передаваться от матери ребёнку во время беременности через плаценту, то же самое относится и к грудному молоку, хотя и в меньших количествах, согласно медицинским исследованиям.

Эти продукты могут повлиять на мозг и нервную систему ребёнка. С некоторыми рыбами всё в порядке, но следует избегать рыб, которые едят другую рыбу (например, скумбрию).

chego-sleduet-izbegat-vo-vremya-kormleniya-grudyu-3

Соя

Врачи не против употребления этого продукта, так как это хороший способ получить белок через растительный источник.

Чеснок

Некоторые специалисты утверждают, что чеснок ухудшает вкусовые качества грудного молока. Но по мнению большинства чеснок не вреден для вашего ребенка, и его желудок обычно приспосабливается. Главное – не употреблять его в больших количествах.

Глютен

Как и в случае сои, это нормально для мам – если у них нет целиакии или аллергии на глютен, которая вызывает желудочно-кишечные воспаления и проблемы. Тогда его лучше избегать – по причине собственного состояния здоровья.

Краска для волос

Не проведено массы исследований, но американская Ассоциация беременности утверждает, что это нормально – красить волосы во время кормления грудью. Красители не очень токсичны, поэтому, хотя некоторые из них могут впитываться в кожу, маловероятно, что они попадут в молоко.

Йога

Подобно пребыванию на солнце, вы должны быть в состоянии расслабиться и потеть до тех пор, пока вы восполняете необходимую организму жидкость.

Обезболивающее

После родов многим мамам нужно какое-то обезболивающее. Это нормально принимать при кормлении грудью, и всё же вам следует проконсультироваться с врачом.

Пряные продукты

Существует несколько мифов о острой пище, перце и грудном вскармливании. Но правда в том, что большинство женщин в других частях мира живут на более острой, чесночной и ароматной диете, чем вы, и эти женщины кормят грудью своих детей.

chego-sleduet-izbegat-vo-vremya-kormleniya-grudyu-4

О запретном

Наркотики, марихуана – это одни из немногих вещей в нашем списке, которые вы не должны употреблять. Благодаря тому, что марихуана перерабатывается в организме, она долго остаётся в вашей системе – и в грудном молоке.

Учёные предполагают, что подобные вещества могут передаваться ребёнку в молоке и вызывать трудности в его развитии или обучении. Не употребляйте эти вещи, пока вы кормите грудью.

Фото: pixabay.com, flickr.com

Растём

Младенческие колики: что это и что делать

Многих родителей младенцев тревожат самые разные вопросы мироздания, среди которых: он орет, потому что хочет меня довести или у него просто колики? Поскольку информация о поведении новорожденных весьма противоречива (особенно если о ребенке помогают заботиться родственники), то к коликам часто относят любые проявления недовольства – от непродолжительных хныков до многочасовых истерик. Мы решили разобраться в вопросе, но наши ответы вас вряд ли утешат.

Что такое колики?

Сюрприз! Однозначного и исчерпывающего ответа на этот вопрос не существует.

Советская школа педиатрии, которая до сих пор процветает и здравствует, например, утверждает, что колики – это действие пузырьков газа, оказывающих давление на слизистую оболочку кишечника. И это мнение наиболее распространено среди молодых мам.

Некоторые современные, в том числе и российские педиатры, считают, что колики – это нечто вроде «мигрени новорожденных», головной боли, которая возникает на фоне незрелости нервной системы.

А вот зарубежные источники, скажем, справочник WebMD, признается: никто не знает, что такое колики. Это загадка. Известно лишь, что это не болезнь и в лечении это состояние не нуждается.

mladencheskie-koliki-chto-eto-i-chto-delat-1

Однако важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок – без температуры, признаков обезвоживания или голода.

Резюме: колики – это беспричинный продолжительный плач здорового младенца.

Значит, колики – это не боль в животе?

Нет. Это комплекс всевозможных ощущений, которые доставляют новорожденному дискомфорт: объясняют их и упомянутой выше незрелостью нервной системы, а также пищеварительного тракта, и даже действием гормонов на организм ребенка. Да, газообразование тоже имеет отношение к коликам, но скорее является его следствием.

BabyCenter пишет, что боль в кишечнике может сопровождать колики, поскольку плачущий ребенок заглатывает слишком много воздуха, отчего его маленькую пищеварительную систему отнюдь не по-детски распирает. Но в общем и целом – первопричина не в животе.

Но если ребенку помогают всякие газоотводные средства, выходит, причина очень даже в животе?

Не выходит. Конечно, если лишние газы из ребенка-таки вышли, ему станет легче переносить и без того дискомфортные ощущения.

Но (и многие родители замечают это на практике) применение симетикона (ветрогонное средство, которое входит в состав всех детских средств «от колик») не оказывает лечебного эффекта и не облегчает состояние ребенка во время колик. Скорее, оно просто улучшает душевное состояние родителей, что, впрочем, тоже немаловажно.

Кстати, комфортный климат в семье признан одним из эффективных средств борьбы с коликами.

Чем же помочь ребенку во время колик?

Все дети разные, и к каждому нужно искать свой подход, так что никакого универсального классного средства не существует. И никакого лечения колики не требуют, поскольку не являются болезнью.

mladencheskie-koliki-chto-eto-i-chto-delat-2

Но есть несколько техник, которые можно попробовать, чтобы хоть как-то укротить малыша и не сойти с ума. Итак, попробуйте:

  • Массаж. Необязательно массировать живот – вообще забудьте об этом! Аккуратно массируйте все тело ребенка и следите за реакцией. Если он не получает удовольствия, не успокаивается и кричит еще больше, значит, это просто не тот метод, который ему подходит.
  • Белый шум. Ошибка родителей часто заключается в том, что они ходят вокруг новорожденного ребенка на цыпочках, выключают все возможные источники шума и цыкают на родственников. Короче, ведут себя так, будто в утробе ребенок совсем ничего не слышал. На самом деле он все слышал, но немного искаженно. Многие малыши положительно реагируют на звуки, которые напоминают им звуковое сопровождение в утробе – ритмичные, гулкие, приглушенные звуки. Конечно, обратно в живот его не засунуть, но можно сымитировать звуки с помощью включенной вытяжки, фена, пылесоса. А еще подборки белого шума можно найти в Сети.
  • Тишину. Особо возбудимым детям лишние звуки ни к чему – у них колики вполне могут возникать в том числе и из-за переизбытка эмоций и впечатлений. Приглушите свет, не сюсюкайте, не уговаривайте, просто все вместе помолчите, пока он орет.
  • Ношение на ручках. Хорошо помогает почти всегда. Можно носить малыша просто на ручках, можно в слинге в положении «колыбель», подтянув его как можно ближе к груди, чтобы он слышал биение вашего сердца.
  • Прогулку или смену обстановки. Выйдите на улицу, если вы уже несколько часов дома (и ничего не помогает) или вернитесь домой, если приступ колик застал вас в гостях или общественном месте.
  • Пеленание. Тоже хороший метод, который работает с особо чувствительными детьми. Только представьте, как некомфортно ребенку, который так много времени провел в тесной утробе и вдруг оказался в огромном мире, где столько пространства, что некуда девать руки и ноги. Аккуратное нетугое пеленание позволяет многим малышам расслабиться и обрести долгожданный покой.
  • Купание. Помогает непосредственно во время приступа колик. Вода – это первая домашняя физиотерапия, которая пойдет на пользу всем членам вашей милой зомби-семьи на грани нервного срыва. Только не надо купать ребенка в кипятке! Прохладная вода и минимум света способны творить чудеса.
  • Пустышку. Если ребенку больше 28 дней, лактация устоялась (или если малыш на искусственном вскармливании), предложите ему соску. Ненутритивное сосание очень помогает детям прийти в себя и успокоиться. В период колик это может быть эффективно.
  • Снижение газообразования. Как сказано выше, сами по себе газы не являются причиной колик, но усугубляют состояние малыша. Поэтому, если ребенок склонен к коликам и газам, носите его столбиком после кормления, дожидаясь, когда он отрыгнет лишний воздух.
  • Тепло. Теплые, проглаженные утюгом или нагретые бутылками с водой пеленки, положенные на живот, тоже хорошо помогают. Они успокаивают малышей и дают им чувство защищенности.

Как понять, что это именно колики?

Хорошо работает правило трех троек:

  • Ребенок плачет до трех часов подряд
  • Ребенок плачет минимум трижды в неделю
  • Все это длится уже три недели (и более).

В остальном ребенок должен быть абсолютно здоров: он не вялый, набирает вес, ест с аппетитом, спит, в общем, отлично проводит время всегда, кроме этих трех адских часов. Колики наиболее активно проявляют себя во второй половине дня.

Связаны ли колики с диетой кормящей мамы?

Есть такая версия. Ее придерживаются некоторые ресурсы (тот же BabyCenter), а также некоторые врачи.

Например, канадский доктор Джек Ньюман считает, что колики могут возникать на фоне избыточного потребления кормящей мамой животного белка, в частности, из коровьего молока: сыров, йогурта, мороженого.

mladencheskie-koliki-chto-eto-i-chto-delat-3

Если у женщины есть подозрение на то, что ребенок реагирует на молочные продукты в ее рационе, необходимо постепенно исключить их из меню и понаблюдать за реакцией малыша. В том случае, если ничего не изменилось в лучшую сторону, молоко, сыры, заправки для салатов и прочие штуки на основе молока можно смело возвращать в список потребляемых продуктов.

Если же ситуация улучшилась, совсем от молочного отказываться не стоит – нужно по чуть-чуть включать их в рацион обратно, чтобы все-таки знакомить ребенка с белком коровьего молока и таким образом снижать риск аллергических реакций.

Подозрительными в смысле колик также считаются яйца, пшеница, кофе и крепкий чай, лук, орехи и капуста. Однако данные о влиянии этих продуктов в рационе кормящей матери на состояние ребенка противоречивы.

Я не кормлю ребенка грудью. Могут ли у него быть колики?

Да, могут. Грудное вскармливание немного снижает риск колик, но не принципиально. В большинстве случаев колики возникают вне зависимости от способа вскармливания, очередности рождения, пола ребенка.

Известно, что риск колик повышает курение во время беременности и недоношенность.

Тем не менее, если ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него возникают колики, необходимо проконсультироваться с врачом и попробовать подобрать другую смесь.

Кроме того, нужно обратить внимание на устройство бутылочки – если в соске слишком большое отверстие, в кишечник ребенка может попадать чрезмерное количество воздуха, усугубляющего состояние адаптирующегося к жизни вне утробы младенца.

Когда это кончится?

Лучшее лекарство от колик – время. Они начинают проявляться в районе 3-4 недель от роду (если ребенок родился раньше срока, то чуть позже) и заканчиваются к 3-4 месяцам.

Обычно колики проходят резко, без каких-либо предупреждений, но иногда родители могут заметить, что ближе к трем месяцам жизни ребенка интенсивность вечернего ора снижается, а затем вовсе сходит на нет.

Поздравляем, у вашего ребенка были колики, а теперь их нет, и вы снова можете почувствовать себя людьми! И даже поспать. И поесть.

mladencheskie-koliki-chto-eto-i-chto-delat-4

Как выживать, пока у ребенка колики?

Главная мысль, на которой необходимо сосредоточиться в этот период, такова: вы нормальные родители и ни в чем не виноваты.

Колики – явление малоизученное, потому – непрогнозируемое. Даже данные о том, сколько младенцев страдают от колик, разнятся: одни источники утверждают, что это состояние затрагивает 20 процентов всех маленьких детей, другие говорят о том, что средняя цифра варьируется в пределах от 8 до 40 процентов.

При этом 80-90 процентов из этих детей к четырем месяцам полностью избавляются от колик.

Посему не слушайте советчиков, которые говорят о том, что надо давать лекарства, кормить или не кормить, допаивать укропной водой или не допаивать, просто ищите максимально подходящий вам и вашему ребенку способ переносить колики.

Если в какой-то момент вы решите положить орущего младенца в кроватку и выйдете из комнаты на пять минут, чтобы перевести дух, не казните себя. Невозможно постоянно – особенно в эпизоды колик – быть идеальными родителями. Всего четыре месяца ада, а потом у него полезут зубы!

Нет, это нормально

Растём

Высокая температура у ребёнка: что можно делать и что нельзя

Болезнь и высокая температура — стрессовая ситуация не только для ребёнка, но и для родителей. Одни не знают, что и как следует делать, а другие совершают распространённые ошибки в лечении детей. При этом и те, и другие готовы на всё, чтобы помочь малышу, но неправильные действия могут наоборот навредить. Развенчаем главные заблуждения и расскажем, что делать, чтобы ваш малыш поскорее выздоровел.

Не спешите с лекарствами

Лекарственные препараты способны вызвать серьёзные побочные эффекты, особенно у маленьких детей. Их иммунная система ещё не окрепла, и задача родителей — не разрушить те защитные механизмы, которые только формируются в организме ребёнка. Крайне важно не полагаться на советы подруг, соседок или мам с форумов. Вот правило, которого стоит неукоснительно придерживаться: все лекарства, в особенности антибиотики, принимать исключительно по назначению врача-педиатра.

Не торопитесь сбивать температуру

Жар у ребёнка — это здоровая реакция организма на инфекцию. Повышенная температура подавляет активность вирусов и мобилизует все ресурсы организма. Но всё же, при какой температуре стоит начинать её сбивать? Для грудничков до 3 месяцев предельно допустимая температура тела — 38 градусов. С малышами от 3 месяцев до 5 лет начинать волноваться стоит после 38,5 градуса. Для детей более старшего возраста предельная температура повышается до 39 градусов. Это официальные рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которым следуют и российские врачи. Однако в особых случаях понижать температуру необходимо раньше. Если у ребёнка бывают судороги при высокой температуре (фебрильные судороги), ни в коем случае нельзя доводить до этого.

Правильно определяйте температуру

Доверять родительской интуиции крайне важно, но не менее важно верно определить состояние ребёнка и полагаться в этом на точные методы. Приложить ладонь или губы к лобику — способ слишком субъективный. Используйте точный градусник, который сразу покажет, какая температура у ребёнка и стоит ли с ней бороться.

Красная гипертермия

Прежде чем сбивать температуру, обязательно определите тип гипертермии. В разных случаях действия будут прямо противоположными, из-за чего можно по незнанию навредить и так ослабленному болезнью организму.

Если у ребёнка повышена температура всего тела, есть румянец, но малыш готов бегать и прыгать, как только градус чуть спадёт, это красная гипертермия. Самый правильный способ бороться с ней — охлаждение организма. Ни в коем случае не укутывайте ребёнка и не надевайте ничего на голову. Многие родители боятся раздевать больного малыша догола, но чем меньше одежды, тем лучше. Позаботьтесь по крайней мере о свободной одежде из натуральных дышащих тканей. Конечно, сквозняков следует избегать, но контакт кожи с воздухом может снизить температуру тела на целый градус.

Белая гипертермия

Признаки белой гипертермии — озноб, бледность, ледяные конечности и жар. В таком случае как раз важно согреть ребёнка. Наденьте шерстяные носочки, укутайте в тёплое одеяло, напоите горячим чаем с лимоном или молоком с мёдом (если нет аллергии). Можно растереть руки и ноги, как при обморожении. При этих симптомах стоит вызвать врача или даже скорую помощь, поскольку они могут быть вызваны повреждениями центральной нервной системы.

Не обтирайте спиртом

Проверенные поколениями бабушкины методы уместны не всегда. Если хотите воспользоваться натуральным лекарством, вспомните о чае с малиновым вареньем. А вот обтирать ребёнка водкой не стоит. Действительно, испаряющийся спирт эффективно охлаждает поверхность кожи. Но одновременно с этим он впитывается и проникает в кровеносную систему. Не стоит даже говорить, что для детей это не просто недопустимо, а по-настоящему опасно.

Не давайте антибиотики и аспирин

Закончим статью на том же, с чего и начали. Безусловно, есть таблетки, которые можно давать ребёнку самостоятельно, соблюдая безопасную для его возраста дозу. Но мы не будем брать на себя ответственность и давать рекомендации по препаратам, которыми допустимо лечить ребёнка дома. Об этом лучше узнать у врача, который сможет учесть не только общую статистику, но и индивидуальные непереносимости вашего малыша. Однако есть лекарства, которые категорически противопоказаны детям, но при этом их регулярно используют родители.

Во-первых, это всевозможные антибиотики. Их бесконтрольный приём вызывает серьёзные последствия и в более взрослом возрасте. Для детей правила и противопоказания ещё более жёсткие, поэтому давать ребёнку антибиотики следует строго по назначению врача.

Во-вторых, нельзя давать детям аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Он может спровоцировать крайне опасное осложнение — синдром Рея. Вы рискуете не только здоровью, но и жизнью ребёнка: летальный исход в этом состоянии зафиксирован в 20–30% случаев.

Что же можно и нужно делать, если у ребёнка высокая температура

В первую очередь, следить за гигиеной в комнате и во всём доме. Это включает и регулярное проветривание: воздух, переполненный микробами, никого ещё не делал здоровее. Также многие родители уверены, что во время болезни стоит избегать водных процедур. На самом деле, тёплый душ не только не навредит, но и улучшит самочувствие, смоет микробов и пот, а также нормализует циркуляцию крови. При простуде, особенно у самых маленьких детей, важно следить за гигиеной носа. Обычный спрей или капли и бережное очищение носика предотвратит ряд осложнений, в том числе отит.

СМИ LADY

Растём

«Признавайтесь, кто принес в садик сопли и ветрянку!»

Начало учебного года – «горячая» пора в родительских чатах. Дети, которые впервые пошли в детский сад или школу, нередко начинают болеть. Кажется, будто причина всех бед кроется в том, что в коллектив нарочно приводят кашляющего ребёнка другие нерадивые родители.

О том, действительно ли насморк и кашель всегда заразны для окружающих и стоит ли вооружаться медальонами с чесноком, рассказал педиатр Сергей Бутрий.

priznavaites-kto-prines-v-sadik-sopli-i-vetryanku-1

На самом деле причина кроется в том, что дети более подвержены инфекциям, а когда много детей собирается в одном месте, эти инфекции гораздо быстрее распространяются. Можно провести аналогию со спортивными травмами. Единственный способ полностью их избежать – это вовсе не заниматься спортом, но это не рационально; гораздо правильнее будет заниматься спортом, но соблюдать разумную технику безопасности.

ОРВИ

Можно и нужно соблюдать меры гигиены и выполнять санитарно-эпидемиологические правила, разработанные для сотрудников детского сада. Но на вопрос «можно ли сделать так, чтобы ребёнок, пойдя в сад, не начинал чаще болеть ОРВИ?», отвечу – к сожалению, нет. Ни иммуномодуляторы, ни поливитамины, ни чеснок в ладанке, ни ультрафиолетовый рециркулятор на стене, ни мази в нос, ни чудо-пластыри с эвкалиптом и т. д. — никак не снижают вероятность подхватить ОРВИ, ветрянку или вшей в саду. Нужно быть морально готовым к этим неприятным, но неопасным инцидентам.

priznavaites-kto-prines-v-sadik-sopli-i-vetryanku-2

Ребёнок максимально заразен в первые три дня респираторной инфекции. Есть также данные про заразность многих вирусов за сутки до их клинических проявлений. То есть ребёнок, который шмыгает носом 2-3 недели после ОРВИ, может быть менее вероятным источником болезни, чем внешне совершенно здоровый. В большинстве случаев нет никаких внешних признаков или анализов, по которым можно было бы определить заразность ребёнка вне пика проявлений очевидной болезни.

Часто напоминаю родителям таких детей, что в русском языке есть такое слово «сопляк». Оно литературное и обозначает малого ребёнка (обычно дошкольного возраста).

То есть даже в языке закрепился факт, что малые дети склонны к затяжному насморку. Это нечто обыденное.

Повышенное внимание к детям и перфекционизм у современных родителей — сами по себе явления неплохие, но побочным эффектом имеющие чрезмерное усиление их тревоги из-за пустяков.

Если взглянуть на памятку для британских преподавателей, вы не найдете ОРВИ (common cold) в перечне карантинных болезней. Англичане не выводят детей из детского сада с ОРВИ, если состояние ребёнка не требует постоянного тщательного ухода со стороны родителей. Однако, полагаю, ребёнка с ОРВИ всё же следует выводить из сада на период его дурного самочувствия, лихорадки и пика симптомов.

А вот держать его дома до высыхания последней сопли или тем более пару недель после этого совершенно бессмысленно. В саду постоянно есть кто-то, выделяющий респираторные вирусы, и не всегда они имеют внешние проявления — поэтому массовое изгнание сопливых детей сильно осложняет жизнь родителям «сопливых» и при этом совершенно не снижает риск подцепить ОРВИ для всех остальных.

priznavaites-kto-prines-v-sadik-sopli-i-vetryanku-3

Пожалуй, кроме туберкулеза, я не знаю других долгозаразных затяжных кашлей. Даже коклюш без всякого лечения становится незаразным через 3 недели от начала болезни, хотя кашель при нем может сохраняться до полугода. Так что затяжной детский кашель — явление того же порядка, что затяжной насморк, то есть почти всегда безопасное для окружающих.

Поиск «виновника» болезни начинается иногда и в семьях. Ко мне обращаются родители, чтобы я рассудил, кто из них заразил ребёнка ОРВИ. Стараюсь это пресекать как можно раньше. Эта охота на ведьм совершенно бессмысленна с точки зрения помощи ребёнку и потенциально опасна с точки зрения мира в семье.

Ветрянка

Крайне заразная инфекция, а в России до сих пор вакцинация против нее не введена в перечень обязательных прививок. Поэтому неудивительно, что вспышки ветрянки в детских садах происходят почти непрерывно. Родители ребёнка, который первым принес ветрянку в группу детсада, ни в чём не виноваты — прежде всего потому что у них отсутствовал злой умысел (недалекие любители «ветряночных вечеринок» для своих детей — не в счёт, разумеется).

priznavaites-kto-prines-v-sadik-sopli-i-vetryanku-4

Поэтому следует не искать виновного, а посмотреть на себя. Если вам так важно, чтобы ваш ребёнок не болел ветрянкой (а это и правда важно — не всегда ветрянка протекает легко, без осложнений и последствий) — тогда почему вы всё ещё не вакцинировали его против ветрянки? Только это реально может его защитить.

Чтобы знать природу подозрительной сыпи, надо разбираться в педиатрии и дерматологии. Например, сыпь при болезни «рука-нога-рот» весьма заразна, но обычно малозаметна. А куда более заметные сыпи при псориазе, дисгидротической экземе, лишае Жибера или синдроме Джанотти-Крости совершенно не заразны.

priznavaites-kto-prines-v-sadik-sopli-i-vetryanku-5

Но главный встречный вопрос: зачем это человеку без медицинского образования? Я надеюсь, родители не опустятся до осмотров детей друг друга по утрам в раздевалке детсада. Для обеспечения эпидемиологической безопасности детей достаточно своевременного обращения родителей к врачу при подозрительных симптомах и самых базовых знаний по карантинным срокам у работников детского сада. Вот, например, те же памятки для британских преподавателей по основным карантинным инфекциям.

При этом надо чётко понимать, что не каждая инфекция является карантинной, то есть требует разобщения контактных с заражённым и неконтактировавших детей.

Карантин вводится только тогда, когда эта мера реально может что-то изменить.

То есть вот мы знаем, что контактный с больным ветряной оспой может стать заразным для неконтактных с 9 по 24 день от даты контакта, не раньше и не позже. А больной ветряной оспой заразен за сутки до появления первых элементов сыпи (это важно знать для определения пула контактных) до 5 дней от последнего свежего подсыпания (это важно для выдачи справки о незаразности и безопасном возвращении в детский коллектив). При столь чётких сроках — грех не накладывать карантин, ведь мы явно сможем уберечь многих детей от заражения.

Об энтеровирусах

Но что делать с энтеровирусной инфекцией, ведь мы знаем, что переболевший ребёнок может выделять энтеровирусы более 10 недель после выздоровления. Что делать с инфекционным мононуклеозом или герпесом шестого типа, при которых вирусы выделяются из переболевших до 9 месяцев после выздоровления, а потом могут реактивироваться и выделяться в любое время жизни?

Тут схема посложнее и менее понятна родителям: мы определяем сроки, в которые ребёнок максимально заразен (выделяет значительное количество вируса) и изолируем его только на этот срок — так мы достигаем оптимального баланса между пользой и вредом от карантина.

priznavaites-kto-prines-v-sadik-sopli-i-vetryanku-6

Кое-что о гепатите, ИППП, ВИЧ и др. проблемах

Каждый ребёнок в стране должен быть вакцинирован против гепатита В, в том числе, потому что возможна передача вируса через укусы людей (пожалуй, единственный «бытовой» способ передачи, возможный в детском саду). Однако гепатит С и ВИЧ гораздо менее заразны и бытовым путем не передаются, поэтому если вы вдруг узнали, что у другого ребенка в детском саду есть ВИЧ, гепатит В или С, а ваш ребёнок привит по нацкалендарю — никаких дополнительных мер безопасности, помимо базовой гигиены, от вас и работников детского сада не требуется.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которыми теоретически могут болеть работники детского сада, выявляются и пролечиваются если не по инициативе самого работника, то при ежегодных медосмотрах. Равно как и гнойничковые заболевания кожи у работников кухни и прочие эпидемиологически значимые болезни.

Разбитые коленки, царапины ногтями или даже укусы зубами — неприятная и пугающая родителей ситуация, но с точки зрения серьёзных инфекций это безопасно. Тут скорее надо опасаться столбняка, но опять же – против него в нацкалендаре есть прививка, и, если ребёнок привит — бояться нечего, дело житейское.

Это трудно, но родителям придётся признать: не всё в мире — вообще, и не всё, касаемое вашего ребёнка — в частности, поддаётся вашему контролю. Чрезмерный перфекционизм осложнит вам жизнь, но никак не защитит ребёнка. Поэтому во многих ситуациях разумный пофигизм, как родительская стратегия — тоже имеет право на жизнь.

Правмир

Растём