Статьи

Во время беременности с нашим организмом все время что-то происходит. Одни изменения нам понятны – растет живот, увеличивается грудь, по утрам тошнит, а в обед вдруг хочется спать.

Но бывают и другие симптомы, которые могут насторожить. Вот, например, начинает закладывать нос, плюс из него все время течет – что это, аллергия, а может быть, ОРВИ?

Или кожа зудит и чешется, на ней появляется какая-то сыпь – это тоже аллергия?

И к кому тогда бежать: терапевту, дерматологу, аллергологу?

Как это бывает

Начнем с того, что все эти симптомы и правда очень похожи на аллергию – она сегодня стала если не обычным явлением, то достаточно частым.

• Как только приходит весна, сходит снег и начинают цвести ольха или береза, сразу же увеличивается количество чихающих и кашляющих.
• К тому же сейчас так много некачественных и суррогатных продуктов, что достаточно съесть душистую клубнику, нанести на кожу новый крем с чудодейственным составом или выпить газировку кислотного цвета – зуд на коже, пятна по всему телу и отеки не заставят себя ждать.
• А еще есть загазованный воздух, реагенты на дорогах, куча бытовой химии с ее агрессивным воздействием, электромагнитное излучение – все это тоже может привести к аллергии.
• Сейчас, даже если человек раньше был здоров и ел апельсины килограммами, неблагоприятная экология так повлияла на нас, что достаточно съесть вполне привычный и вроде бы безопасный кабачок или морковку, как вдруг начинаешь чесаться или чихать.

Будущие мамы тоже частенько сталкиваются с симптомами аллергии. Конечно, каждая беременная старается максимально себя обезопасить: читает этикетки на продуктах, не ест всякую гадость, перестает пользоваться душистыми и синтетическими средствами, и вообще начинает вести здоровый образ жизни.

Но все равно глобально избежать плохой экологии невозможно, поэтому у будущих мам аллергия не редкость.

К тому же сама по себе беременность тоже некоторым образом способствует появлению аллергии. Все дело в том, что для женщины даже ее, казалось бы, родной ребенок – организм чужеродный, а иммунитет любого человека призван бороться с чужеродными объектами.

Именно поэтому природа предусмотрела безопасный механизм – на время беременности организм женщины подавляет ее иммунитет, чтобы защитить ребенка от возможного отторжения. А когда защитные силы организма уменьшаются, он, конечно, становится более уязвим и для бактерий, и для вирусов, и для аллергенных агентов в том числе. И поделать с этим ничего нельзя.

Но природа мудрая, и так просто один на один будущую маму с агрессивным миром не оставляет. Раз иммунитет снижен, что-то же должно защищать беременную, и это будут делать ее собственные гормоны, в частности – кортизол.

Количество этого гормона во время ожидания ребенка значительно увеличивается, а у него есть одно прекрасное свойство – уменьшать проявления аллергии.

Поэтому есть счастливицы, которые с ней во время беременности не сталкиваются, даже если у них раньше каждую весну была аллергия на цветение.

У тех, кому повезет меньше, аллергия будет протекать в обычной форме, то есть как чихали на пыльцу березы, так и чихают, хорошо что проявления буду такими же, как и раньше. А бывает ли так, что аллергия во время беременности, наоборот, обостряется? Бывает, но редко, опять же, благодаря работе кортизола.

Конечно, это не значит, что мамам без хронических аллергических заболеваний разрешено все – есть клубнику килограммами, пользоваться  сомнительной косметикой или  покупать суррогатные продукты, уповая на то, что аллергии раньше никогда не было и к тому же сейчас есть защита кортизола.

Так, кстати, часто делают женщины которые почему-то понимают выражение «беременность – это не болезнь» как «можно все». Можно-то можно, только меру все-таки надо знать: один апельсин принесет пользу, а вот три уже вряд ли (и сахара много, и аллергенов).

Ещё один момент, который, пожалуй, волнует женщину больше ее собственного состояния, – а что там с ребенком, как повлияет на него мамина аллергия? К счастью, само по себе это состояние для малыша неопасно, так как вещества, вызывающие аллергию (так называемые антигены) не могут проникнуть к ребенку через плаценту.

Хотя, конечно, если у мамы есть аллергия, то предрасположенность ребенка к ней, безусловно, возрастает. Статистика здесь такая.

Если аллергическое заболевание (хроническое) есть у обоих родителей, риск заболеть аллергией у будущего ребенка составляет 60–80%, если у одного из родителей – 50%. Но даже если родители здоровы, то риск того, что у ребенка будет аллергия, все равно есть, правда, уже небольшой – 10–20%.

Если аллергия во время беременности все-таки появилась, то ее симптомы будут такими же, как и в обычной жизни. В какой-то момент в носу все засвербит, зачешется, начнется сильный насморк, мама станет постоянно чихать. Параллельно зачешутся глаза, из них потекут слезы.

Другая форма аллергии – крапивница. На коже вдруг появятся резко очерченные, красноватые участки (похожие на волдыри при ожоге крапивы), они будут сильно зудеть и что характерно – могут исчезнуть так же быстро, как и возникли. Иногда кожа просто начинается сильно чесаться, хотя на ней нет пятен и волдырей. Какие-то серьезные формы аллергии – отек, астма – совсем редкий случай.

Все эти симптомы могут быть реакцией на что угодно: на пыльцу, пыль, шерсть животных, еду, косметику, одежду и даже на холод.

И что тогда делать? В идеале, надо пойти на консультацию к аллергологу или иммунологу.

• Акушер-гинеколог тоже может что-то посоветовать, но это будет больше общая консультация, то есть доктор всего лишь назначит лекарство от аллергии, которое не противопоказано во время беременности.
• Во всех нюансах же (что лучше пить, чем намазать кожу, что закапать) разберется только специалист по аллергии.

Надо отличать

Некоторые симптомы аллергии очень похожи на другие болезни.

Вот, например, тот же насморк: он же бывает и при ОРВИ, как тут разобраться? При любой инфекции вдобавок к насморку появится еще и воспалительная реакция: поднимется температура тела, отделяемое из носа из прозрачного станет мутным, скорее всего, заболит горло или начнется кашель. В общем, будут и остальные симптомы ОРВИ.

Есть ещё одно состояние, при котором нос все время заложен или из него постоянно течет, – это так называемый «насморк беременных». Он появляется не из-за инфекции, не из-за аллергии, а просто потому, что женщина беременна.

Прогестерон – главный гормон беременности – влияет на стенки сосудов, в том числе и носа. Они расширяются, слизистая носа отекает, мама чувствует, что ее нос постоянно заложен, у многих появляется насморк. Все это может начаться уже с первых недель беременности и затянуться на недели или даже месяцы.

У некоторых женщин насморк проходит к концу I  триместра беременности, а у других исчезает только после родов. Кстати он встречается достаточно часто – примерно у 30% будущих мам.

Вот здесь отличить насморк беременных от аллергии может быть сложнее, особенно если он выражен сильно. Выделения из носа и в одном и в другом случае будут прозрачные, водянистые, но вот при насморке беременных обычно нет слезотечения и очень сильного чихания. И в какой-то момент женщина понимает, что это совсем не аллергия, а что-то другое.

Другой симптом – сильный зуд кожи. Причем чаще всего чешется живот, грудь, хотя могут чесаться и любые другие участки тела.

Сначала и правда может показаться, что это аллергия, но на самом деле основная причина того, что кожа во время беременности сильно чешется именно на животе, проста: живот растет, а кожа не всегда успевает адаптироваться к новому состоянию, то есть не успевает растянуться.

Еще одна из причин зуда кожи – ее сухость из-за того, что мама пьет мало жидкости. Если акушер-гинеколог велел не злоупотреблять жидкостью и беременная сильно себя в питье ограничила, то все это часто ведет к тому, что кожа сохнет и, естественно, начинает чесаться.

Кроме того, зуд кожи на животе часто говорит о том, что на ней могут появиться растяжки. Они возникают потому, что женщина очень быстро набирает вес, плюс у нее есть недостаточное количество коллагена и эластина.

Сначала кожа просто начинает сильно чесаться, а уже потом на ней образуются растяжки. Кожа на груди чешется по тем же самым причинам. А еще кожа на любом участке тела во время беременности становится очень чувствительной, и если раньше на ее сухость женщина просто не обращала внимания, то теперь любое изменение становится заметным. Поэтому кожу надо постоянно питать и увлажнять.

Но иногда зуд кожи у будущих мам возникает совсем не из-за естественных причин. Редко, но бывает, что начинаются  проблемы с желчеотделением – это тоже связано с беременностью, правда, уже не будет каким-то безобидным состоянием.

При так называемом холестазе (застое желчи) чешется не только живот, а почти все тело: руки, ноги, грудь, спина. Зуд особенно усиливается к ночи, и кожу не просто хочется немного почесать, некоторые мамы буквально раздирают ее.

Причем больше всего чешутся стопы и кисти. И здесь уже не надо чего-то ждать и думать, то ли это растет живот, то ли кожа просто сухая, а может быть, это действительно аллергия на одежду или пищу.

Нужно сразу идти к своему акушеру-гинекологу и сдавать биохимический анализ крови (по его показателям судят о работе печени и желчного пузыря).

Последний симптом – какая-то реакция на продукты. Часто пищевую непереносимость принимают за аллергию. Но это два совершенно разных понятия.

При пищевой аллергии есть реакция иммунной системы, а при пищевой непереносимости – нет. В случае пищевой непереносимости человек обычно имеет дефицит фермента, а это означает, что какой-то компонент пищи не переваривается должным образом.

Чаще всего пищевую непереносимость вызывают бобы, капуста, молоко, зерна, содержащие глютен. Например, вздутие живота и разжиженный стул после молока – это не аллергия, а скорее всего лактазная недостаточность (дефицит фермента лактазы). И на первом месте при пищевой непереносимости – всегда кишечные симптомы (газы, боли в животе, диарея).

Получается, что многие симптомы, похожие на аллергию, во время беременности – совершенно обычное состояние, а вот на другие надо обратить внимание и лечить. Поэтому, если замучил насморк, бесконечно хочется чихать или нестерпимо чешется кожа, – дойдите до доктора, он поможет разобраться, что и почему вас беспокоит.

Роды.ру

Фото: shutterstock.com

Уже много лет в мире популярна идея раннего развития: с рождения детей учат буквам, чтобы они начали читать чуть ли не в 3 года; с пелёнок с младенцами начинают изучать английский, математику и прочее.

А есть специалисты, которые пошли ещё дальше: они настойчиво советуют развивать и воспитывать детей ещё в утробе матери. Появилась целая наука о дородовом обучении – пренатальная педагогика, или пренатальное воспитание.

Что это – мода или не­обходимость? И правда ли эффективно такое внутриутробное развитие?

Что это такое

Пренатальная педагогика – это целенаправленное, осознанное воздействие на ещё не родившегося ребёнка. Её сторонники считают, что начинать воспитывать младенца надо, когда он сидит в животе мамы, что уже в это время можно улучшить интеллект, сформировать определенные качества, укрепить нервную систему и вообще оздоровить младенца.

Сами по себе идеи эти не новы, пренатальная педагогика стала развиваться уже давно – с конца 70-х годов прошлого столетия, просто в странах СНГ она, как и вообще идеи раннего развития, стала популярна в последние лет пятнадцать.

Началась пренатальная педагогика с того, что беременные женщины слушали музыку через аудиоплеер, помещая наушники на живот, чтобы малыши тоже её слышали. При этом врачи с помощью УЗИ наблюдали за тем, как меняются шевеления и сердечный ритм ребёнка. Эксперименты в этой области проводились во многих странах.

В странах СНГ тоже появились свои специалисты пренатального обучения, со своими методами и теориями. Например, беременным рекомендовалось в определённое время дня петь специальные песни и проговаривать определённые упражнения. Предполагалось, что после родов мама продолжит их петь уже вместе с ребёнком.

Ещё на малыша воздействовали с помощью звуков и движений. Для этого женщина носила специальный музыкальный пояс, который позволял малышу начиная со II триместра беременности слышать музыкальные звуки и даже включать ту или иную музыкальную программу, используя силу собственных толчков.

Был и такой метод – гипокситерапия беременных (гипо – мало, окси – кислород). С помощью специальных аппаратов имитировалось пребывание человека в горной местности, где содержание кислорода ниже, чем обычно. Таким «горным» воздухом будущая мама дышала в течение нескольких недель по 30–40 минут.Цель таких занятий – подготовить ребёнка к недостатку кислорода, который может возникнуть в родах.

Все эти методы стали активно развиваться и совершенствоваться, и сегодня полно разных техник, схем в любой области: музыке, танце, рисовании и пр.

Зачем это нужно

Для чего же создавались все эти методики и что в итоге они дают? Если говорить в общем, то цель у них одна – помочь ребёнку интеллектуально развиваться, укрепить его психику, наладить контакт с мамой.

И доводов у сторонников пренатального развития много. Например, они говорят, что классическая музыка, прослушанная внутриутробно, стимулирует развитие слуха и моторики, способствует возникновению ассоциативных связей. И что в дальнейшем всё это улучшит способность ребенка к обучению. Что дети ещё в животе мамы получавшие звуковой «стимул» в виде классики, вырастают более спокойными и рассудительными, у них хорошо развито логическое мышление, а также концентрация внимания.

Малыши, с которыми мама и папа активно общались во время беременности, рождаются более уверенными, самостоятельными, потому что ещё внутриутробно они чувствовали, что нужны и желанны. У них также хорошо развито слуховое восприятие и абстрактное, творческое мышление.

Есть даже такие аргументы: если во время беременности мама занимается танцами, у ребёнка развивается вестибулярный аппарат и после рождения малыш будет хорошо себя чувствовать в транспорте, его не будет укачивать. Или, например, танцуя, женщина активно двигается, и ребёнок получает больше кислорода.

Если же беременная поет, то звук её голоса положительно влияет на иммунитет малыша, развитие всех его органов, в том числе и головного мозга.

А если будущая мама регулярно посещает разные выставки, любуется произведениями искусства, наслаждается природой и пением птиц, есть высокая вероятность, что у неё родится ребёнок, способный ценить красоту окружающего мира.

Как будет

Как видим, цели пренатального воспитания самые благие. Но правда ли, что всё так и будет, как считают его сторонники? А вот с этим вопросом все гораздо сложнее.

Подобные методики основаны лишь на теоретических предпосылках и имеют недостоверную доказательную базу. То есть нельзя сказать, что большинство детей, прослушавших классическую музыку во время беременности, потом, после рождения, будут спокойнее или умнее своих сверстников. То же самое касается и всех остальных методик.

Именно поэтому, наоборот, многие специалисты критикуют подобные способы пренатального воспитания. И у них тоже для этого есть серьезные доводы. По сути, все методики пренатального воспитания – это некое воздействие на ребёнка, возбуждающее его сенсорную систему.

Как на самом деле малыш реагирует на это воздействие – никто не знает. Да, это правда, классическая музыка развивает, а танец мамы улучшает и кровообращение, и приток кислорода к организму, но вот действительно ли это улучшит состояние ребенка – неизвестно.

И как определить границы воздействия на малыша? С родившимся младенцем хотя бы всё ясно – включили ему Моцарта, послушал он его радостно минут 5, 10, 20, а потом устал и занялся чем-то другим. Здесь мама видит, что нравится ребёнку и насколько он готов воспринимать какое-то воздействие. 

А как всё это понять, если малыш пока не может сообщить о своем мнении? Вот он толкается или замер в ответ на какое-то воздействие (песенку, музыку) – это что значит? Ему нравится песенка, он равнодушен или, может быть, недоволен? И если нравится, то как долго он может её положительно воспринимать? Всё это, пока ребёнок сидит в животе у мамы, непонятно.

Вот почему и боятся многие врачи и психологи, что чрезмерное воздействие на ребёнка, его сильное раздражение может вызывать у него стрессовое состояние и излишне напрягать его нервную систему.

Так что существует даже такое мнение: общение матери с ребёнком во время беременности – это хорошо, общаться можно и нужно, но это совсем не значит, что в будущем младенец будет как-то там лучше развиваться.

Вот рождаются же у глухонемых матерей совершенно здоровые дети, которые по своему развитию не отличаются от детей, родившихся у обычных мам.

Да и вообще, есть женщины, которые спокойно реагируют на беременность, новые методики, теории и прочее, они не считают нужным как-то там активно взаимодействовать с ребенком до рождения. И тем не менее их дети не отстают в развитии, а могут даже опережать сверстников.

Кроме того, оценивая развитие ребёнка после рождения, мы в действительности не можем установить, откуда что взялось. Ребёнок такой развитый (не развитый), потому что его «поцеловал» (или нет) Господь Бог, сработала генетика, на него повлияло социальное окружение? Как уж тут определить, какие знания малыш получил во внутриутробный период, а что – за время после рождения.

Что делать

Так что же делать, «развивать – не развивать, общаться – не общаться», если неизвестно, как пренатальное воспитание влияет на ребёнка?

Ответ простой: слушать себя, ориентироваться на свои пожелания и уклад жизни и не переусердствовать с тренировками и воздействиями.

Относитесь к дородовому развитию скептически? Имеете на это право. Вы лучше знаете, что нужно вам и вашему ребенку во время беременности.

Хотите заниматься пренатальным воспитанием – это тоже возможно, но придерживайтесь здравого смысла.

Английская пословица гласит: «Не надо воспитывать ребёнка, он всё равно будет похож на вас. Воспитывайте себя».

Поэтому, желая заниматься пренатальным воспитанием, мама и папа должны начать со своего развития. Трудно ожидать от ребёнка, что он начнёт читать или слушать классическую музыку, если мама и папа этого не любят и не делают. Поэтому пренатальное воспитание не должно быть чем-то нарочитым:

• Живите как обычно, отдыхайте, работайте, общайтесь с друзьями, гуляйте, путешествуйте и т. д.
• Поддерживайте хорошую физическую форму и физически готовьтесь к родам. Ешьте здоровую пищу, ведь от питания зависит развитие многих органов и систем ребёнка, особенно нервной системы.
• Заботьтесь о себе (внешнем виде, здоровье) и о том, что вас окружает (доме, саде).
• Полюбите красоту: ходите в  музеи, на выставки, обратите внимание на природу. Найдите то, что вам нравится: слушайте музыку или рисуйте, танцуйте, лепите, шейте, учите новый язык, фотографируйте.
• Общайтесь с ребёнком: рассказывайте ему о том, как прошёл день, что вы увидели, узнали. Хотите петь малышу песенки, читать сказки – делайте это. Не хотите – просто скажите, как вы его любите и ждёте, какой он родится умный, красивый и здоровый (необязательно всё проговаривать вслух, можно и мысленно). Гладьте живот, попросите папу тоже почаще общаться с малышом.

Неужели всё так просто? А где же методики, техники и прочие схемы? А как же общение с ребёнком в определённое время (по графику), какие-то специальные слова, развивающие стихи и песни, какая-то особая пренатальная музыка?

Обычная, естественная, но гармоничная жизнь, которая дает нам покой и радость, – вот залог правильного развития ребенка.

Не думайте, что кто-то лучше вас знает, как именно вы должны общаться со своим ребёнком. Следуйте советам, только если они кажутся вам ра­зумными, помогают избавиться от каких-то проблем, если занятия поднимают вам настроение, заряжают энергией.

Роды.ru

Фото: rawpixel.com

Представьте, что все запасы железа в вашем теле — это большой бассейн с водой. Только вода в нем — это не вода, а ферритин, белок, который запасает железо в организме.

Еще есть 2 трубы. По одной вода втекает в бассейн, по другой вытекает из него, как в школьной задаче по математике. Поток #1 — это сколько железа вы получаете из пищи каждый день. Поток #2 — это физиологические суточные потери железа, которые происходят через кишечник. У женщин есть дополнительные ежемесячные потери крови с менструациями. Поэтому и ежедневная потребность в железе у нас выше, чем у мужчин.

В идеальном мире эти два потока уравновешены. Сколько из бассейна вытекает за день, столько должно и поступить обратно. Тогда уровень воды в нем остаётся постоянным и достаточным для организма.

В реальном мире все не так просто.

Первая причина этому железному «обезвоживанию» — современные пищевые привычки и качество продуктов, которые мы едим.

Посмотрите внимательно на полки супермаркета в следующий раз, когда там окажетесь. Большая их часть заполнена рафинированными углеводами и мясопереработкой. Сдобрена соусами из гидрогенизированного растительного жира или сахара с небольшим добавлением овощей. Это основа современной «диеты западного типа«. В еде много энергии. Но она рафинированная, то есть очищенные от пользы, в том числе от железа.

Вторая причина — собственно диеты.

Для детокса или похудения, безглютеновые, безмолочные и просто гипоаллергенные. Они прямо в тренде сейчас. И почти всегда применяют их девочки-подростки, девушки-студентки и женщины-матери без четких показаний и, что ещё тревожнее, без присмотра специалиста-диетолога. А значит, почти всегда это НЕ сбалансированная диета, которая ограничивает не только калории, но и некоторые ключевые группы продуктов. А значит ограничивает поступление микроэлементов и витаминов. В том числе и железа.

Чем больше времени женщина качается на качелях: нездоровая еда/лишний вес — диета/детокс/похудение, тем меньше ферритина остаётся в ее бассейне. При этом дефицит железа развивается так медленно, что организм успевает адаптироваться к этому состоянию. Поэтому скрытый дефицит железа трудно обнаружить на ранних стадиях.

Находят его тогда, когда признаки уже явно видны в общем анализе крови, то есть снижен гемоглобин. А симптомы уже сложно игнорировать. Чаще всего это впервые происходит во время беременности. Потому что:

• потребность в железе во время беременности резко возрастает (об этом чуть ниже в посте);
• поступление с едой почти не меняется (по правде сказать, съесть нужное количество еды, чтобы угнаться за растущей потребностью, просто невозможно без угрозы для здоровья).

А ведь именно в беременность важнее всего, чтобы воды в бассейне (то есть ферритина) было достаточно. Из него черпают железо матка и плацента. Оттуда же его берет малыш, чтобы в третьем триместре копить свою железную подушку безопасности.

Как это происходит?

Представьте, что к бассейну подсоединён насос, который выкачивает железо из запасов и раздаёт тем органам и системам, которым оно нужно: мозг, иммунитет, кожа/волосы, мышцы и кровь — все хотят железа, для стабильной работы. И если воды в бассейне слишком мало, насос до неё просто не достаёт. Вот тут-то и могут появиться ранние симптомы дефицита.

Все они не специфические. Это значит, что нет специальных признаков, которые сразу же скажут, что это дефицит железа и ни что иное. Симптомы могут маскироваться под другие проблемы со здоровьем. Какие?

Бессонница.

Если вы регулярно лежите поздно ночью и никак не можете уснуть, хотя очень устали за день, если вас никак не отпускают МЫСЛИ, крутящиеся в голове, возможно это не просто стресс, возможно ваши запасы железа на нуле.

Слабый иммунитет.

Если вы стали часто болеть, если обострился герпес, который давно вас не тревожил, молочница или цистит рецидивируют каждый месяц, возможно вашему иммунитету НЕ АРБИДОЛ нужен, а просто ему сильно не хватает железа.

Выпадение волос.

Если волосы, которые всегда были вашей гордостью, выпадают пучками, а ногти стали тонкими и слоятся, возможно, дело не в плохой воде или экологии, возможно пора сдаваться на анализы на предмет запасов железа.

Депрессия/эмоциональная нестабильность.

Если вас все бесит, или вы стали всего бояться, если сосредоточится ни на чем не получается, а слова, названия знакомых предметов вы стали часто забывать, возможно это не старость!

Возможно это все дефицит железа. Пора проверить уровень воды в бассейне.

Но прежде, чем поговорить о цифрах, расскажу вам притчу.

ПРИТЧА О МАТЕРИНСКОМ РЕСУРСЕ

Однажды одна молодая мама прилетела в одну далекую прекрасную страну. На каникулы. Вместе со своим годовалым малышом. Но по недосмотру аэропортных служб чемодан её со всеми вещами улетел в другую прекрасную страну. И это было бы ещё ничего, если бы сумку с наличными и банковскими картами она не забыла в аэропорту вылета!

И вот стоит она одна одинешенька. В слинге сладко сопит ее малыш. А в кармане у неё 1000₽ и бронь в отеле на 2 недели. Неоплаченная.

И ведь нельзя сказать, что денег у неё нет. Они есть, только гораздо меньше, чем ей сейчас нужно. И от этого она себя чувствует не хорошо. С голоду не умрет. И даже вряд ли серьёзно заболеет… И малыша всегда можно молочком покормить. Возможно, удастся даже раздобыть бесплатные подгузники. И поспать в зале ожидания для VIP гостей, по доброте душевной смотрителей аэропорта, пока не прилетит чемодан с деньгами. Но все же в отпуске (особенно декретном), хотелось бы лучшего.

С ферритином так же, как с деньгами. Если его остаётся мало, организм начинает чувствовать дефицит ресурса. И «решать» на что потратить оставшиеся запасы железа. А на чем «сэкономить». Особенно это заметно во время беременности и ГВ, когда расход железа значительно выше, чем в обычной жизни.

Сейчас в вопросе скрытого дефицита железа появилось понятие — оптимальный уровень ферритина. То есть такой, которого на все хватает. Для большинства ВЗРОСЛЫХ людей это 70-100 мкг/л. Ваша личная норма ферритина примерно равна вашему весу (если вес в норме).

Нижняя граница нормы ферритина для детей и взрослых — 30 мкг/л (1000₽). При этом уровне уже могут быть симптомы дефицита, хотя технически он в пределах нормы. Лечить или не лечить человека с такими показателями ферритина, врач и человек решают совместно, в зависимости от наличия симптомов, планов на беременность, уровня физической активности.

Если ферритин ниже 30, но гемоглобин в порядке — это называется скрытым дефицитом железа. И точно требует лечения.

В России женщинам с нормальным гемоглобином и ферритином ниже 30 часто приходится уговаривать врачей полечить их, так как ферритин попадает в референсные значения лаборатории. А значит, по мнению доктора, проблемы быть не должно.

С многими своими пациентками я знакомлюсь именно в этой точке. Когда проблема у них есть, физически они себя чувствуют плохо. Но треклятые референсы в бланке с результатами анализа смущают их врача.

Что делать в такой ситуации?

Вы можете ссылаться на рекомендации МАРС — Российской междисциплинарной ассоциации врачей репродуктивной медицины от 2016 года. Там так и написано, что в плане подготовки к беременности женщине нужно восполнить дефицит железа. И указывается нижняя граница нормы ферритина — 30 мкг/л.

Итак, чуть раньше мы выяснили, что у каждой из нас внутри есть целый бассейн с железом. В него опущен насос, который выкачивает железо и раздаёт всем органам и тканям, которые в нем нуждаются.

Прелесть этой системы в том, что она закольцована. Железо, которое идёт на новые клетки крови, например, никуда не девается. Оно используется повторно, после того, как эритроциты состарились и разрушились.

Расклад меняется, когда вы беременны. Все ваши прежние потребности в железе сохраняются. Но появляются и новые:

• Железо нужно плаценте, чтобы она росла.
• Количество эритроцитов у беременной увеличивается, чтобы обеспечивать кислородом малыша.
• И наконец сам малыш растёт и использует для этого запасы железа мамы.
• А в третьем триместре он будет ещё и копить свой собственный запас.

И все это обеспечивается железом из маминого ферритина. И все это, заметьте, безвозвратно покинет маму в момент родов: и плацента, и «лишняя» кровь и малыш.

Поэтому так важен контроль ферритина через 2-3 месяца после родов. Даже если в начале и в середине беременности вы его проверяли и он был в порядке. Нужно узнать, во что вам «обошлась» беременность, с точки зрения запасов железа. И накопить, если нужно, новый запас. Ведь ваш следующий малыш тоже будет в нем нуждаться.

А вот, кстати, что же происходит с самим малышом, если у мамы не осталось ферритина?

Нет, он не перестанет расти, возможно даже никаких осложнений беременности не случится. (Кроме отвратительного самочувствия мамы.) Но малыш больше не сможет наливать свой собственный бассейн с железом.

И вот он родился, а в его бассейне воды на донышке. Думаете самая большая неприятность, которая от этого бывает, анемия? Нет. Самое нехорошее то, что миелинизация отростков нервных клеток в его мозге будет тормозиться.

Именно ради эффективной МИЕЛИНИЗАЦИИ малыш копит свою железную подушку безопасности в третьем триместре.

Миелинизация — это самый важный, процесс, который происходит в нервной системе ребёнка в первый год жизни. По сути это «изоляция» нервных волокон. Немного похоже на изоляцию на электрических проводах. Миелиновая оболочка нужна, чтобы импульс шёл по нервному волокну быстро и точно.

У новорождённых преобладают волокна безмиелиновые. Импульс по ним ползёт как реактивная улитка со скоростью 1 метр в секунду. Быстро, но всё-таки медленно. Да ещё и во все стороны сразу, так как волокна не отделены друг от друга.

Уже к году большинство волокон покрыты миелиновой оболочкой. И импульс по нервной системе малыша 12 месяцев спустя несётся как сверхзвуковой леопард со скоростью 120 метров в секунду! Да ещё и в строго определённом направлении.

Именно миелинизация всего за год обеспечивает квантовый скачок от беззащитного новорождённого крохи к человеку, который может СЛОВАМИ выражать свои желания!

Вот этот самый процесс миелинизации включается сразу после рождения с помощью генов. Чтобы включить эти гены, нужны регуляторные белки. А им, этим белкам, нужно железо, чтобы работать. Если малышу не удалось скопить запасы за беременность, нужные гены включаются медленно и в меньшем объёме, миелинизация тормозиться и идёт не эффективно.

А снаружи по ребёнку первое время ничего может быть не заметно. И только когда в 1-1,5 года речь зайдёт о формировании РЕЧИ… Может оказаться, что она сильно задерживается. А в анализе крови найдется анемия.

И это значит, что мы опоздали с профилактикой, а можем только лечить анемию и надеяться, что нервная система нагонит упущенное, после восполнения дефицита железа.

На что обратить внимание, чтобы не опоздать?

MCV и MCH — знакомьтесь, мантра детского гематолога. Я так часто говорю про эти индексы на консультациях, что моя Алиса уже выучила их названия, и напевает в виде песенки, когда играет или рисует.

Нам, детским гематологам, повезло, можно не отправлять малыша на экзекуцию с забором крови из вены. Достаточно уколоть пальчик, сделать автоматический общий анализ крови и увидеть самые ранние признаки дефицита железа!

MCV и MCH — индексы эритроцитов. По-русски это средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Они описывают насколько близки красные клетки крови к идеальному размеру и наполнению гемоглобином.

При дефиците железа у детей от 6 месяцев до 5 лет индексы эритроцитов снижаются в первую очередь.  Это самые ранние признаки, которые можно увидеть в общем анализе крови. И только пару месяцев спустя снижается гемоглобин. Так же по индексам можно определить скрытый дефицит железа в более старшем возрасте. То есть ситуацию, при которой гемоглобин остаётся нормальным, но организму не хватает железа.

Ферритин у детей первых лет жизни может быть не показательным. Но, нижняя граница нормы ферритина для них так же установлена на 30 мкг/л. (Клинические рекомендации центра детской гематологии им. Д. Рогачева можно смотреть на этот предмет).

Дефицит железа у детей маскируется ещё лучше, чем у взрослых. Ранних симптомов у него нету. Большинство признаков, которые может заметить мама, указанных на слайде, появляются в возрасте 1 года и старше, когда уже есть анемия.

Поэтому запомните вот эти три параметра, которые помогают обнаружить дефицит железа у детей от 6 месяцев до 5 лет.

• Hb (гемоглобин) в норме — от 125 до 145 г/л

• MCV (средний объем эритроцита) — от 85 до 90 fl

• MCH (среднее содержание гемоглобина в эр.) — от 28 до 32 pg

Дефицит железа у женщины во время беременности — это основная причина железодефицитной анемии у малыша в первые годы жизни. Профилактика анемии у ребенка начинается с измерения запасов железа у его мамы. В идеале, еще до беременности. Но можно и на любом сроке.

Здорово

Бандаж – это эластичное изделие, использующееся для профилактики и лечения различных болезней опорно-двигательной системы, во время беременности для снижения нагрузки на позвоночник и поддерживания быстро растущего живота, а также для уменьшения болей и предотвращения компрессионных нарушений позвоночника при выполнении тяжелой физической работы или во время занятий спортом.

Чтобы использование бандажа было эффективным, надо понимать, что это такое, какие бывают бандажи и когда их используют.

Бандаж изготавливается из эластичной натуральной ткани (хлопок) с добавлением микрофибры или эластана, пропускающей воздух и впитывающей влагу.

Простые бандажи, которые можно использовать самостоятельно, имеют фиксирующие элементы для прочного закрепления.

Более сложные модели дополняются жёсткими элементами – рёбрами, кольцами, пластинами из силикона или жёсткого пластика, усиливающими степень фиксации, что необходимо во время лечения или посттравматической реабилитации.

Некоторые бандажи могут обладать согревающим эффектом благодаря добавлению шерстяных волокон. Они эффективны во время лечения воспалительных заболеваний суставов и позвоночника.

Как выбрать бандаж, может подсказать специалист травматолог или ортопед после обследования с использованием специальных инструментальных методов – рентгеноскопии, МРТ, УЗИ.

В зависимости от назначения существуют следующие эластичные бандажи:

• Бандажи ортопедические для спины, защищающие позвонки и мышцы после травм, операций, при гипермобильности. В зависимости от места наложения эти бандажи бывают поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые.
• Дородовые, послеродовые и комбинированные бандажи для поддерживания быстро растущего живота, снятия нагрузки со спины, а также восстановления брюшных мышц и ускорения реабилитации после самостоятельных родов или кесарева сечения.
• Бандажи для рук, использующиеся при травмах лучезапястного, локтевого, плечевого суставов разной интенсивности – от вывихов и растяжений до серьезных переломов и разрывов связок. Существуют следующие разновидности бандажей для рук – косыночный, повязка Дезо, жесткие ортезы для полного обездвиживания сустава.
• Бандажи для лечения и реабилитации после травм нижних конечностей. В зависимости от места, куда накладывают бандаж, бывают следующие типы фиксаторов – голеностопный, коленный, жесткие фиксаторы бедренной кости, ортезы для полного обездвиживания во время транспортировки.

Чтобы любой из этих бандажей оказывал необходимое действие, надо правильно подобрать изделие по размеру. Как подобрать бандаж, подскажет специалист аптеки или ортопедического салона. На упаковках эластичных изделий для разных частей тела обязательно есть размерная таблица, в которой указано, какие надо сделать замеры и как по ним подобрать нужный бандаж. Нельзя пользоваться только одним промером. Только сопоставив все необходимые размеры с показателями таблицы, можно правильно выбрать изделие.

Чтобы бандаж прослужил долго и при этом не утратил эластичности, следует знать, как стирать и сушить изделие. Обычно эластичные бандажи стираются вручную с использованием обычного порошка. Сушить их следует только в расправленном горизонтальном положении вдалеке от отопительных приборов и открытых солнечных лучей.

Русский медицинский сервер

Если у женщины болит яичник, значит, воспалились половые железы. Этот воспалительный процесс начинается обычно в органах, расположенных рядом. Затем, при отсутствии лечения или несвоевременном обращении к врачу, он может перекинуться непосредственно на яичник. Воспаление половых желез может быть как двусторонним, так и односторонним. Если болит яичник, вполне возможно, что воспалительный процесс затронул и маточные трубы.

Почему воспаляются парные половые железы?

Во-первых, это может произойти из-за проходящего в соседних органах воспалительного процесса. Во-вторых, вследствие переохлаждения. Порой женщина, сидя на холодном либо подмываясь неподогретой водой, даже не задумывается, к чему может привести такая легкомысленность. В-третьих, несоблюдение простейших правил личной гигиены может стать причиной воспаления яичников.

Болит яичник и в том случае, если женщина больна диабетом, ожирением, после проведенного аборта. К болям в этом органе могут привести и проблемы с надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом, гипоталамусом, иммунной системой. Постоянное нервное напряжение, неврозы, депрессия, стрессы, нерегулярное и неполноценное питание – всё это также ведет к заболеваниям половых желез, одним из симптомов которых будут боли в этих женских органах.

Как болит яичник?

Можно ли эту боль отличить от признаков других гинекологических заболеваний? На ранней стадии, если болит яичник, довольно трудно правильно диагностировать воспаление яичника. Поэтому так легко пропустить начало болезни, чтобы не дать ей перерасти в онкологическое заболевание. К первым признакам воспалительного процесса в яичнике можно отнести увеличение живота и ноющие, тянущие боли в его низу. Он увеличивается, потому что жидкость, скапливающаяся внутри, не может выйти наружу без вмешательства медиков.

Если воспалена одна половая железа, может наблюдаться асимметрия внешнего вида живота. Зачастую такие боли могут сопровождаться бессонницей, снижением иммунитета и работоспособности, раздражительностью и иными признаками умственного и физического переутомления.

Другими признаками воспалительного процесса в придатках являются выделения, сбой в менструальном цикле, неприятные ощущения при занятиях сексом, повышение температуры тела. При необращении к врачу заболевание становится хроническим. Не следует заниматься самолечением.

Когда у женщины болит яичник, лечение гинеколог назначает после тщательного обследования. Только квалифицированный врач сможет после пальпирования, исследования мазков с поверхности слизистой и других методов диагностики назначить те лекарственные средства и те физиотерапевтические процедуры, которые помогут победить это коварное воспаление яичников, порой приводящее к раку женских органов.

Если у женщины болит яичник

это повод для гинеколога заподозрить поликистоз. Киста яичника – это крайне серьезное заболевание, поэтому лечение его должно быть полным и своевременным. Наряду с медикаментозным воздействием можно практиковать народные способы лечения.

Если во время беременности появились боли внизу живота, это не повод расстраиваться. Вынашивание ребенка – это особое время в жизни женщины. По мнению врачей, в этот период яичники не должны беспокоить беременную, так как они как бы «выключаются». В этом случае главное, чтобы таких болей не было до зачатия. Боли в яичниках свидетельствуют о наличии проблем, которые могут повредить будущему ребенку, поэтому вылечить воспалительный процесс в этих органах нужно до наступления беременности.

Если у вас болит яичник, ни в коем случае не следует игнорировать этот признак приближающегося заболевания. Срочно направляйтесь к доктору!

Появление на свет ребенка – самое главное событие в жизни семьи. Организм будущей мамы физиологически и психологически готовится к родам на протяжении всех девяти месяцев. Весь этот путь она проходит с помощью будущего папы или близких родственников.

И завершать этот путь все чаще женщины хотят не сами, а с партнером, обратившись к так называемым партнерским родам. В наши дни такая процедура очень модная, хотя далеко не каждый роддом соглашается на это с радостью. Будущие мамы стремятся не оставаться в родильной палате наедине с доктором, а ищут поддержку в лице близкого человека.

Партнерские роды подразумевают присутствие в родильном зале близкого человека – мужа, мамы или подруги. В последнее время считается, что партнёрские роды несут в себе множество плюсов.

О плюсах

Так, многие папы очень гордятся тем, что они перерезают пуповину малышу. Они испытывают неповторимые, ранее не испытываемые эмоции, увидев рождение ребёнка. Как правило, папы, увидевшие появление своего малыша на свет, относятся к нему более трепетно.

Когда на родах присутствует партнер, то женщина получает больше помощи – массаж поясницы при необходимости, стакан воды. В случае необходимости партнер может позвать акушера или медсестру.

К сожалению, порой в больницах бывают случаи равнодушия к роженице и халатности к своей работе со стороны врачей, поэтому мама или муж смогут контролировать процесс оказания помощи будущей маме.

О минусах

Однако наряду с плюсами к новоиспеченным папам часто приходит разочарование в совместных родах.

Так, не каждый мужчина сможет выдержать внешне непривлекательный процесс родовой деятельности. Порою это даже приводит к потере сознания будущего папы. И роженице приходится отвлекаться от родовой деятельности для того, чтобы проконтролировать, в порядке ли муж.

Психика мужская отличается от женской. И часто во время родов мужчина впадает в своеобразный ступор, так как то, что он видит, отличается от прочитанного в книге.

Фото: Josh Willink

У мужа после увиденного страдания жены может возникнуть «комплекс вины», который иногда остаётся в душе папы на всю жизнь. Да и женщина, не имея возможности жаловаться мужу на боль, более четко выполняет команды доктора.

Иногда после увиденного процесса родов в семье может наступить охлаждение в сексуальных отношениях, и необходимо время для того, чтобы сексуальное желание вернулось к новоиспеченному папе.

В любом случае рожать одной или вместе с партнером решить можно только внутри семьи. Поход в родильный зал для мужчины должен быть добровольным. Это и станет одним из залогов успешности совместных родов.