Врач-инфекционист отвечает на тревожные вопросы про герпес

Вместе с врачом-инфекционистом разбирается интернет-журнал о Минске CityDog.by, как в организм попадает вирус герпеса и что делать, если он «вылезает» слишком часто.

Что такое герпес и каким он бывает?

Есть целый ряд инфекций, которые вызывают вирусы семейства герпеса. В него входят 8 вирусов:

  • вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов,
  • варицелла-зостер вирус (вызывает ветрянку и опоясывающий лишай),
  • вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз),
  • цитомегаловирус,
  • вирус герпеса 6-го типа (вызывает внезапную экзантему, или младенческую розеолу),
  • вирусы герпеса 7-го и 8-го типов.

Но в быту, говоря слово «герпес», люди обычно имеют в виду пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, которые вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов.

А правда, что герпес есть почти у всех? Как он вообще попадает в организм?

Заражение вирусами простого герпеса происходит при контакте со слюной (герпес 1-го типа) или при половых контактах (герпес 2-го типа).

Люди – создания нестерильные, мы живём в тесном сотрудничестве с очень многими микробами. Новорожденный ребёнок быстро засевается микрофлорой, уже когда движется по родовым путям, когда его выкладывают матери на грудь, а ряд микробов младенец приобретает позже.

Заражение вирусом простого герпеса происходит в основном от близких родственников (при поцелуях, облизывании соски) или от других детей (при контакте со слюной во время игры). При этом человек, который передаёт инфекцию, обычно не имеет никаких симптомов и выглядит здоровым. Так, уже к году жизни почти все дети имеют вирус простого герпеса 1-го типа.

Для самих детей первая «встреча» с вирусом чаще всего происходит тоже бессимптомно, а затем он пожизненно сохраняется в организме, локализуясь в нервных клетках. У иммунной системы вроде бы есть силы, чтобы изгнать его из организма, но и у вируса есть свои «хитрики», которые позволяют обмануть иммунитет. Он делает так, чтобы клетка, которая заражена герпесом, не воспринималась иммунной системой как заражённая.

pochemu-u-menya-chasto-poyavlyaetsya-gerpes-a-on-mozhet-pererasti-v-onkologiyu-vrach-infekcionist-otvechaet-na-trevozhnye-voprosy-pro-gerpes-1

Если герпес активизировался, обязательно «высыпет»?

На самом деле периоды активации вируса случаются у каждого из нас, но не у каждого и далеко не всегда они приводят к высыпаниям на коже: вирус может немножко поразмножаться, появиться в слюне – и всё. Однако бывают случаи, когда герпес размножается до такой степени активно, что дает высыпания на коже или слизистых оболочках.

Если условно провести горизонтальную линию по нижней части груди, то все проявления, которые будут выше линии (высыпания на губе, на носу) – это, вероятнее всего, герпес 1-го типа, а ниже (высыпания на половых органах, в промежности) – это, скорее всего, герпес 2-го типа. И, хоть они и имеют общее название – вирусы простого герпеса, – это разные заболевания.

Как мы уже говорили, заражение при этом тоже будет разным: если герпес 1-го типа попадает к нам в раннем детстве со слюной, то герпес 2-го типа чаще всего передается при половых контактах и проявляется на слизистых половых путей.

Почему герпес вообще активизируется? У меня слабый иммунитет?

Понятие «слабый иммунитет» не имеет чётких критериев и может означать совершенно разное для врача и для пациента. Здесь, скорее, правильнее говорить о каких-то ситуациях, в которых организм испытывает стресс: переохлаждение, заболевание простудной инфекцией, эмоциональный стресс, избыточная физическая нагрузка.

Именно они являются факторами риска, которые позволяют вирусу вырваться из-под контроля иммунитета и из скоплений нервных клеток, расположенных вдоль позвоночника, мигрировать по ходу нервов по направлению к коже и проявиться в виде пузырьковых высыпаний.

А настроение, депрессивные состояния могут вызвать высыпания?

Могут. При депрессии, конечно, вряд ли, но какие-либо острые переживания действительно могут привести к герпетическим высыпаниям.

Интересно, что у каждого человека есть свои факторы риска. Например, часто люди с рецидивирующим герпесом (те, у кого появились повторные высыпания) сами на приёме у врача могут четко сказать, что стало причиной.

 

У некоторых строго в октябре-ноябре случаются высыпания – каждый год как по календарю. У других герпес сразу выскакивает после того, как они позагорали первый раз. Часто герпесом заканчиваются обычная простуда или период интенсивной работы «на износ». А есть те, у кого высыпания появляются часто и без видимых причин.

Если герпес появляется один-два раза в год, это нормально? А если каждые два месяца?

Здесь нельзя говорить о «нормально или ненормально» – у каждого человека по-разному. Мы можем говорить только о частоте высыпаний. Шесть и больше раз в год – это сейчас считается частыми эпизодами, меньше – редкими.

pochemu-u-menya-chasto-poyavlyaetsya-gerpes-a-on-mozhet-pererasti-v-onkologiyu-vrach-infekcionist-otvechaet-na-trevozhnye-voprosy-pro-gerpes-3

А если высыпания появляются очень часто, это тревожный звонок?

Если человек переносит любые повторные, тяжёлые или затяжные инфекции, нужно задать вопрос: «Всё ли в порядке с иммунитетом?» Поскольку самый частый иммунодефицит в Беларуси – это ВИЧ-инфекция, врач может отправить человека сдать, например, тест на ВИЧ. Иногда просят сдать иммунограмму, в которой мы ищем грубые нарушения иммунной защиты: тяжёлые иммунодефициты, связанные с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, или врождённые дефекты иммунитета.

Но вообще вряд ли кто-то в мире сможет однозначно ответить на вопрос, почему повторяется герпес. Вероятно, есть какие-то особенности работы иммунитета, особенности кожи и слизистых оболочек, стрессовые ситуации, которые нужно стараться исключить, – это тот совет, который мы можем сейчас дать. Но нет такого рутинного теста, который провёл – и сразу узнал, из-за чего так происходит.

Может ли герпес перерасти в онкологию?

Для вирусов простого герпеса переход в онкологию не характерен: они не приводят к неконтролируемому размножению клеток, а действуют на них скорее губительно, что, впрочем, тоже может здорово навредить организму. При развитии сыпи происходит некроз определённых слоев эпителия и формируются пузырьки на коже. В редких случаях, когда повреждается нервная система (герпетический энцефалит), происходит гибель нейронов и может сформироваться дефект мозга, который не восстановится.

Среди других представителей семейства герпеса действительно есть вирусы, которые толкают повреждённую клетку на размножение, что в определённых условиях может привести к онкотрансформации. Например, вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, приводит к безудержному размножению B-лимфоцитов и воспалению всей лимфоидной ткани.

В редких случаях у пациентов после пересадки органов или имеющих тяжёлый иммунодефицит (например, при СПИДе) этот же вирус, который у здорового человека вызывает лишь лёгкое инфекционное заболевание, может привести к развитию лимфомы. Герпес 8-го типа тоже заставляет клетку размножаться и в определённых случаях может вызывать саркому Капоши (злокачественные новообразования кожи при ВИЧ-инфекции).

pochemu-u-menya-chasto-poyavlyaetsya-gerpes-a-on-mozhet-pererasti-v-onkologiyu-vrach-infekcionist-otvechaet-na-trevozhnye-voprosy-pro-gerpes-2

Как лечить высыпания герпеса? Спирт и зеленка помогут?

Если человек имеет редкие рецидивы небольших герпетических высыпаний на коже или слизистых оболочках, обычно это можно лечить самостоятельно. Но всё равно, думаю, стоит сказать несколько слов о методах лечения, которые включают приём противовирусных препаратов и местную обработку пузырьков.

Лечится герпес противовирусными препаратами, самые известные из которых можно купить в аптеке без рецепта. Если у человека впервые высыпал герпес, обычно рекомендуют принимать препарат в течение пяти дней, при повторном эпизоде – от трёх до пяти дней.

Главное здесь – успеть рано начать лечение. Обычно до того, как у человека образуется пузырёк, имеются предвестники: появляется отёк, зуд или пульсация в том месте, где должен выскочить герпес. Если начать принимать препарат ещё до них, то можно не дать пузырькам вылезти вообще или свести их количество к минимуму. В этом случае трёх дней приема препарата будет достаточно.

Что касается местного лечения, то суть его в том, чтобы подсушить пузырёк и дать быстро сформироваться корочке. Дело в том, что в жидкости внутри пузырька содержится большое количество вируса, и если пузырёк лопнет, то герпес «расползется»: появятся высыпания на близлежащих участках кожи. Плюс, если пузырёк долго существует и не ссыхается в корочку, он может превращаться в гнойничок – это тоже более длительный процесс заживления.

Самые простые средства для «прижигания» герпеса – это спиртовые растворы и препараты цинка. Последние действуют так: они забирают на себя жидкость и дают пузырьку быстрее ссохнуться в корочку. А среди спиртовых хорошо действуют растворы красителей: например, всем знакомая зелёнка и другие препараты с менее кричащими цветами.

Если мы просто помажем герпес спиртом, то он быстро испарится, и никакого эффекта после этого не останется. А при использовании спиртовых растворов красителей красящее вещество остается и помогает формироваться корочке.

Ещё некоторые прижигают высыпания одеколоном – тоже нормальный вариант. Но опять же, поскольку спирт после испарения не даёт никакого эффекта, наносить средство придётся часто. В результате повреждается ещё и кожа вокруг, что увеличивает период восстановления.

1

Поделиться

Читайте также

С 20 по 26 августа

«Думай как собака»

12+ 2D

В ходе научного эксперимента 12-летний вундеркинд Оливер устанавливает телепатическую связь с любимым и, как оказалось, очень умным псом Генри. Благодаря подсказкам собаки парню удается решать проблемы в школе, дома и даже с девочками...

Сеансы: 13.00, 15.00 (5,60 руб.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-1

«Поезд в Пусан 2: Полуостров»

18+ 2D

Через четыре года после вспышки страшного вируса, распространение которого Южная Корея сдержать не смогла, то, что осталось от страны, находится в блокаде, а полчища зомби разгуливают по всему полуострову.

Бывший военный Хан Джон-сок в составе спецотряда отправляется в закрытую зону, чтобы отыскать припрятанные деньги, и теперь ему предстоит пробираться по жуткому миру, где, помимо означенной угрозы, опасность представляют и люди, устраивающие жестокие игры на выживание.

Сеанс: 19.00 (6,60 руб.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-2

«Красотка в ударе»

12+ 2D

Полина работает бригадиром, занимаясь техническим обеспечением публичных мероприятий. Она прекрасно знает свою работу, имея поразительные достижения в области сопровождения крупных концертов. Дни города, частные вечеринки, выступления популярных исполнителей – всё это входит в список её обязанностей.

Заручившись поддержкой своих рабочих, молодая и хрупкая девушка устанавливает сложное оборудование, занимается светом и обеспечивает идеальную акустику как в залах, так и на улицах.

В подчинении Полины работают несколько мужчин, видящих в ней своего коллегу, больше напоминающего приятеля, чем привлекательную девушку. Именно по этой причине они называют её «Палыч».

Сеанс: 17.00 (6,60 руб.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-3

«Час дьявола»

182+ 2D

Друзья-аферисты прославились благодаря популярному онлайн-шоу, где они изображают священников и изгоняют несуществующих злых духов. Но их обману приходит конец, когда в прямом эфире появляется настоящий демон.

Сеанс: 21.10 (6,60 руб.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-4

 

С 21 по 24 августа

«Подкидыш»

6+ DVD

Фильм о приключениях потерявшейся девочки в Москве. Мир мегаполиса в начале XXI века вовсе не добр и не безопасен, но пятилетняя Наташа так искренне и доверчиво относится к окружающим, что люди, встречаясь с ней, меняются к лучшему.

Сеансы: 10.00 (0,70 коп.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-5

С 25 по 28 августа

«Клара и волшебный дракон»

6+ DVD

Один раз в тысячу лет в сказочном мире появляется волшебный дракончик. Из-за исключительной редкости дракончика похищают силы зла, чтобы использовать его волшебство. По случайности они теряют дракончика. Его находят двое друзей – жизнерадостный енот и ворчливый гном.

Друзья отправляются в дальний путь, чтобы вернуть дракончика домой. На пути их ждёт встреча с девушкой Кларой и её помощниками – тремя забавными обезьянками. Клара помогает гному и еноту спасать дракончика, чтобы выяснить тайну своего прошлого.

Преодолевая массу трудностей, друзья узнают, что Кларе грозит куда большая опасность, и их приключения становятся более невероятными. А её обезьянки устраивают сумасшедший погром и попадают во взрывные неприятности. Смогут ли герои вернуть дракончика домой, преодолеть силы зла и узнать, кто на самом деле Клара?

Сеансы: 10.00 (0,70 коп.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-6

С 29 по 31 августа

«Маленькая мисс Дулиттл»

6+ DVD

Рыжеволосая Лилиан не просто обожает животных, но и умеет понимать их язык и отвечать им. О её невероятной способности знают только члены семьи, и они всячески оберегают тайну. Но любым тайнам в своё время всегда приходит конец, особенно если на кону стоит спасение зоопарка.

Сеансы: 10.00 (0,70 коп.)

kinoteatr-tovarish-filmy-s-20-po-26-avgusta-7

В репертуаре возможны изменения.

Автоответчик 70-61-19.

*Перед сеансом демонстрируется киножурнал стоимостью 10 коп.

1

Читать дальше

Стал известен состав участников и расписание матчей детского хоккейного турнира «Бобрёнок-2020» среди команд 2007 г. р.

Помимо хозяев турнира, команды «Бобруйск», на турнире на льду спорткомплекса «Бобруйск-Арена» сыграют дружины из ЦОР «Жлобин», ДЮСШ ХК «Лида» и ДЮСШ «Барановичи».

 

Читать дальше

Лань-альбинос Пломбир из Могилёвского зоосада в очередной раз стал отцом. Две недели назад у одной из двух его жен родилась дочка. Это первый ребёнок Пломбира, который окрасом пошёл в папу.

Обычно лани рыжие, с пятнами. Появление на свет белого детёныша случается крайне редко – одна особь на 20 тысяч.

- Малыша-альбиноса от Пломбира мы ждали три года, остальные его дети рыженькие, – рассказывает заведующий зоосадом Иван Нижников. – Детёныш сейчас питается маминым молоком, но уже кушает и веточки с зерном, пьёт воду. Однако в течение девяти месяцев основным питанием будет оставаться молоко.

 

MogilevNEWS.by

Читать дальше