Вместе с врачом-инфекционистом рассказываем, как в организм попадает вирус герпеса и что делать, если он «вылезает» слишком часто.
Что такое герпес и как он бывает?
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Различают 8 похожих вирусов:
- вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов,
- вирус ветряной оспы (вызывает ветрянку и опоясывающий лишай),
- вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз),
- цитомегаловирус,
- вирус герпеса 6-го типа (вызывает внезапную экзантему, или младенческую розеолу),
- вирусы герпеса 7-го и 8-го типов.
Однако, говоря слово «герпес», люди обычно подразумевают пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, которые вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов.
А правда, что герпес есть почти у всех? Как он вообще попадает в организм?
Заражение вирусами простого герпеса происходит при контакте со слюной (герпес 1-го типа) или при половых контактах (герпес 2-го типа).
Люди – создания нестерильные, мы живём в тесном сотрудничестве с очень многими микробами. Новорожденный быстро засевается микрофлорой, уже когда движется по родовым путям, когда его выкладывают матери на грудь, а ряд микробов попадают к младенцу позже.
Читайте также: Бодро уйти от депрессии
Заражение вирусом простого герпеса происходит в основном от близких родственников (при поцелуях, облизывании соски) или от других детей (при контакте со слюной во время игры). У человека, который передает инфекцию, обычно нет никаких симптомов и он выглядит здоровым. Так, уже к году жизни почти у всех детей есть вирус простого герпеса 1-го типа.
У отдельных детей первая «встреча» с вирусом чаще всего происходит бессимптомно, а затем он пожизненно сохраняется в организме, локализуясь в нервных клетках. У иммунной системы вроде бы есть силы, чтобы изгнать его из организма, но и у вируса есть свои «хитрики», которые позволяют обмануть иммунитет. Он сделал так, чтобы клетка, внутри которой находился герпес, не воспринималась иммунной системой как заражённая.
Если герпес активизировался, обязательно «высыпет»?
На самом деле периоды активации вируса происходят у каждого из нас, но не у каждого и далеко не всегда они приводят к высыпанию на коже: вирус может не размножаться, появляться в слюне – и так далее. Однако бывают случаи, когда герпес размножается до такой степени активно, что вызывает высыпания на коже или слизистых оболочках.
Если условно провести горизонтальную линию по нижней части груди, то все проявления, которые будут выше линии (высыпания на губах, на носу) – это, скорее всего, всего герпес 1-го типа, а ниже (высыпания на половых органах, в промежности) – это, скорее всего, герпес 2-го типа. И хоть у них общее название – вирусы простого герпеса – это разные заболевания.
Как мы уже говорили, заражение при этом тоже будет разным: если герпес 1-го типа проявляется к нам в раннем детстве со слюной, то герпес 2-го типа чаще всего проявляется при половых контактах и выявляется на слизистых половых путях.
Почему герпес вообще активизируется? У меня слабый иммунитет?
Понятие «слабый иммунитет» не имеет чётких границ и может означать совершенно разное для врача и пациента. Здесь, скорее, правильнее говорить о каких-то состояниях, в которых организм испытывает стресс: переохлаждение, заболевание простудной инфекцией, эмоциональный стресс, избыточная физическая нагрузка.
Именно они являются факторами риска, которые позволяют вирусу вырваться из-под контроля иммунитета и из скоплений нервных клеток мигрировать по ходу нервов по коже и развиваться в виде пузырьковых высыпаний.
Читайте также: Опасен ли микропластик для здоровья
А настроение, депрессивное состояние могут вызвать высыпания?
Могут. При депрессии, конечно, вряд ли, но какие-либо острые психологические проявления действительно могут привести к герпетическим высыпаниям.
Интересно, что у каждого человека есть свои факторы риска. Например, часто люди с рецидивирующим герпесом (т. е. у них возникли повторные высыпания) на приёме у врача могут чётко сказать, что стало причиной.
У некоторых строго в октябре-ноябре происходят высыпания – каждый год как по календарю. У других герпес сразу выскакивает после того, как они позагорали первый раз. Часто герпесом заканчивается обычная простуда или период интенсивной работы «на износ». А есть те, у кого высыпания на коже происходят часто и без видимых причин.
Если герпес появляется один-два раза в год, это нормально? А если раз в два месяца?
Здесь нельзя говорить о «нормально или ненормально» – у каждого человека по-разному. Мы можем говорить только о частотных высыпаниях. Шесть и больше раз в году – это сейчас считается частыми эпизодами, меньше – редкими.
А если высыпания происходят очень часто, это тревожный звонок?
Если человек переносит любые повторные, тяжёлые или затяжные инфекции, необходимо задать вопрос: «Всё ли в порядке с иммунитетом?» Поскольку самый частый иммунодефицит в Беларуси – это ВИЧ-инфекция, врач может отправить человеку сдать, например, тест на ВИЧ. Иногда просят сдать иммунограмму, в которой мы ищем грубые нарушения иммунной защиты: тяжёлые иммунодефициты, связанные с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, или врождённые дефекты иммунитета.
Но вообще вряд ли кто-то в мире сможет однозначно ответить на вопрос, почему повторяется герпес. Вероятно, есть какие-то особенности работы иммунитета, особенности кожи и слизистых оболочек, стрессовые ситуации, которые приводят к высыпаниям. Но нет такого теста, который провёл – и сразу узнал, из-за чего так происходит.
Может ли герпес перерасти в онкологию?
Для вирусов простого герпеса переход в онкологию не характерен: они не приводят к неконтролируемому размножению клеток. При развитии опухоли происходит некроз определённых слоёв эпителия и уплотняются пузырьки на коже. В редких случаях, когда повреждается нервная система (герпетический энцефалит), происходит гибель нейронов и может возникнуть дефект мозга.
Среди других представителей группы герпеса действительно есть вирусы, которые толкают повреждённую клетку на размножение, что в определённых условиях может привести к онкотрансформации. Например, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, приводит к безудержному размножению В-лимфоцитов и воспалению всей лимфоидной ткани.
В редких случаях у пациентов после пересадки органов или возникновения тяжёлого иммунодефицита (например, при СПИДе) этот же вирус, который у здорового человека вызывает лёгкое инфекционное заболевание, может привести к развитию лимфомы. Герпес 8-го типа тоже позволяет клеткам размножаться и в определённых случаях может вызвать саркому Капоши (злокачественные новообразования кожи при ВИЧ-инфекции).
Читайте также: Сколько можно съесть конфет без вреда для здоровья
Как лечить высыпания герпеса? Спирт и зелёнка помогают?
Если у человека наблюдаются редкие рецидивы небольших герпетических высыпаний на коже или слизистых оболочках, обычно это можно лечить самостоятельно. Но всё равно стоит сказать несколько слов о методах лечения, которые включают приём противовирусных препаратов и местную обработку пузырьков.
Если лечить противовирусными препаратами герпес, то самые лучшие из них можно купить в аптеке без рецепта. Если у человека впервые высыпал герпес, обычно принимают препарат в течение пяти дней, при повторном эпизоде – от трёх до пяти дней.
Главное здесь – успеть рано начать лечение. Обычно до того как у человека образуется пузырёк, имеются предвестники: появление отёка или пульсации в том месте, где должен выскочить герпес. Если начать вводить в организм препарат рано, то можно не дать пузырькам вылезти вообще или свести их количество к минимуму. В этом случае трёхдневного приёма лекарства будет достаточно.
Что касается местного лечения, то суть его в том, чтобы подсушить пузырёк и дать быстро прийти к корочке. Дело в том, что в жидкости внутри пузырька содержится большое количество вируса, и если пузырёк лопнет, то герпес «расползётся»: появляются высыпания на близких участках кожи. Плюс, если пузырёк существует долго и не ссыхается до корочки, он может превратиться в гнойничок – это уже более продолжительный процесс заживления.
Самые простые средства для «прижигания» герпеса – это спиртовые растворы и препараты цинка. Они действуют так: забирают жидкость и дают пузырьку быстрее ссохнуться в корочку. А среди спиртовых, например, хорошо работают растворы красителей: всем знакомая зелёнка и другие препараты с менее кричащими цветами.
Если мы просто помажем герпес спиртом, то он быстро испаряется, и никаких пользы от этого не будет. А при использовании спиртовых растворов красящее вещество помогает формировать корочку.
Ещё некоторые прижигают высыпания одеколоном – тоже нормальный вариант. Но опять же, поскольку спирт после испарения не даёт никакого эффекта, наносить средство придётся часто. В результате повреждается ещё и кожа вокруг, что замедляет период восстановления.
Фото: Unsplash
