Собрали общепринятые положения о зрении и попросили врача-офтальмолога прокомментировать каждое из них – это правда или миф? Здесь про самые частные болезни, солнцезащитные очки и «вредные» экраны смартфонов.
Вадим Мурашко, главный врач медицинского центра, врач-офтальмолог отвечает на волнующие многие вопросы.
Долгая работа за компьютером и «залипание» в смартфоне туманят зрение
– Это утверждение лишено каких-либо научных оснований – их просто нет.
Часто человек, который работает за монитором, сильно увлечен, например, игровым процессом или каким-либо проектом. В этом случае из-за высокой запутанности он реже моргает, глаза быстрее подсыхают – и возникает «офисный синдром», при котором Интернет не только переутомление, но и сухость глаз.
Но сам по себе монитор здесь ни при чем – это вопрос организации нашего рабочего или учебного времени. Тем не менее, более современное оборудование высокого качества и строгие доказательства вреда от нее не учитываются.
Некоторые говорят о очках, которые защищают компьютерное зрение во время работы перед монитором. Но отмечу, что очень редко они проявляют реальную эффективность. Единственное, иногда человеку назначают дырчатые очки для облегчения работы за компьютером: как правило, это связано с какой-то уже направленной глазной проблемой.
В любом случае, если человек думает при работе с монитором глазную перегрузку, дискомфорт, лучше пережить проблемы. Возможно, специалист назначает поддерживающие препараты, капли или просто соблюдение зрительного режима.
Если постоянно делать гимнастику для глаз, можно улучшить зрение. И это нужно сделать в первую очередь детям
– Нет. Выписываете глазами восьмерки, смотрите влево-вправо – и что? В лучшем случае таким образом вы снимете глазное напряжение, отвлечетесь от монитора, отдохнете; Возможно, поверьте в то, что это делает что-то важное для их здоровья.
Вреда, конечно, в этом никакого нет. Но, если есть серьёзная проблема – скажем, близорукость, – никакие действия ни к чему не привели. Можно смело бросить это занятие – чуда не произойдёт.
Можно читать в сумерках – испортится зрение. И ни за что нельзя читать в транспорте
– Считаю, что это частично миф. К глазному переутомленному чтению в сумерках легко при этом ведет. Читать нужно в первую очередь в комфортных условиях, не напрягая глаза, – это ведь работа.
С транспортом похожая ситуация: здесь тоже может произойти глазная перегрузка – но не более того. Вот в метро, наверное, там, где нет вибрации, это менее опасно.
Читайте также: 3 навыка, которые нужно сформировать у девочки с детства
После лазерной коррекции зрения нельзя заниматься спортом и рожать. И вообще после коррекции зрения часто случается снова
– Мало того, что это неправда, – такое заявление ещё и очень вредно. Ведь если такие слова произносятся авторитетным человеком, это может привести к достаточно серьезному решению пациента. Но соглашаюсь: этот миф действительно очень распространён – многие наши пациентки приходят с вопросами на конференции.
После лазерной коррекции можно заняться спортом – многие выдающиеся спортсмены проходили операцию, после которой продолжаются основательно. Что касается родов – нет никакого смысла откладывать восстановление зрения «на потом», когда дети появятся далеко. Ведь необходимо учитывать, что во время беременности и в период кормления грудью эту операцию не следует проводить.
Лазерную коррекцию разрешается делать с 18 лет (или раньше, если есть к этому основания, согласно письменному протоколу родителей). И беременность, и роды при этом не являются веской причиной для того, чтобы не делать операцию, как и занятия спортом. Лазерная коррекция никак не влияет на жизнедеятельность человека, кроме того, что он станет лучше видеть.
Зрение может ухудшиться из-за очков (линз). Постоянно носить их нельзя
– Существует такое ошибочное мнение: если очки обозначены, то у человека будет снижаться стремление к исправлять небольшой дефицит, в результате чего мышцы атрофируются. Но это самый настоящий миф.
Я часто бываю свидетелем того, что пациенты говорят следующее: «У меня начало падать зрение, когда мне выписали очки». Это ставит меня в тупик: типичный пример подмены мотивации и следствия. Очки выписывают, когда зрение ухудшилось до серьёзных показателей, но затем на эти очки люди почему-то вешают всех собак в плане того, что зрение ухудшилось. Конечно же, нет: очки не могут соответствовать тому условию, что они правильно подобраны. В противном случае это приведет к зрительному переутомлению, головным болям.
Контактные линзы располагаются непосредственно на глазу, из-за чего существует вероятность занести инфекцию в ближайшее время. Поэтому считается, что линзы нужно назначать только с определенного возраста, когда подниматься можно безукоризненно соблюдать правила гигиены и обращения с ними. Плюс есть определенная опасность проникновения воды из водоёмов – можно занести инфекцию, которая может вызвать серьезный кератит.
Кстати, Американская академия офтальмологии сделала абсолютно однозначное заявление в отношении контактных линз. Она пострадала в период эпидемии коронавируса от их использования. Поскольку ношение линз чаще приводит к глазному дискомфорту, человек чаще касается и области глаз – а это прямой «ворот» для вируса.
Есть продукты (черника, морковь, черный шоколад), улучшающие зрение. Их надо регулярно есть
– Я не знаю, откуда вообще появился этот миф. Возможно, мы по своей природе слишком любим все систематизировать: эти продукты – для этого, эти – для этого и так далее. Может быть, это идёт за нами с тех пор, когда человек мог лечиться только дарами леса…
Таким образом, в чернике масса микроэлементов, измеренная кислота, антоцианы, и, скорее всего, они полезны, поскольку в них повышено количество антиоксидантов и оказывается какое-то положительное действие. Но нельзя это рассматривать как лечение. Еда – это важно, польза от этих продуктов определенно есть, но справиться с какой-то проблемой это точно не поможет.
Катарактой болеют только пожилые люди
– Это не так. Слово «катаракта» в переводе с греческого означает «водопад». Смысл в том, что вода, которую мы видим во время водопада, мутнеет из-за пузырьков – и это чем-то напоминает картину, которую наблюдает офтальмолог, когда «заглядывает» в глаз пациента с этим заболеванием. По другой версии, мутная вода – это ощущение человека, который находится в мире через катаракту.
В первую очередь катаракта относится к группе возрастных проблем: пациенты среднего возраста в данном случае составляют 60–70 лет и больше. Но заболевание также бывает врожденным, травматическим, может стать причиной обменных явлений, применения медицинских препаратов. Я даже сталкивался с ремонтом, когда к катаракте привело движение самолечения глазными каплями.
В состав отдельной группы входят пациенты, у которых это заболевание произошло из-за вредных условий труда:
- работа с ультрафиолетовым излучением,
- нарушение техники безопасности при использовании бактерицидных ламп (это особенно актуально в период пандемии),
- при работе с литьем металла.
Но самое приятное здесь заключается в том, что катаракта не является необратимой потерей зрения. На сегодняшний день ее удаление – это легко переносимая операция: она занимает 20 минут, проводится без наркоза и не требует госпитализации, то есть человек сразу может идти домой, хорошо себя при этом чувствуя. Кстати, швов при этом тоже накладывать не придется – этого уже давно не делают.
Во время операции просто с помощью ультразвука дробится помутневший хрусталик – и он фактически вымывает воду из глаз. А вместо него в глаз вставляется маленькая линза, которая и включает функцию самого хрусталика.
Поэтому бояться этого заболевания не то, что не стоит, – его нельзя бояться. Ведь чем больше человек откладывает операцию, темная катаракта становится плотнее, мутнее, «водопад» образуется – и зрение становится невидимым. А в это время хрусталик замечает такую консистенцию, что его очень сильно разрушить ультразвуком: на запущенной стадии это может создать хирургическую сложность. В идеале нужно обратиться к врачу, когда катаракта совсем немного снизила зрение.
Астигматизм – это врождённое, «заболеть» астигматизмом невозможно.
– Если брать в целом, то утверждать это правильно, но здесь исключено больше, чем правил. Мне приходится сталкиваться, например, с ситуациями, когда астигматизм значительно снижается в течение роста ребенка, бывают и обратные случаи.
Астигматизм – достаточно странное заболевание: он вообще может не учитываться при небольшой степени, может регулироваться излишним глазным переутомлением или снижением остроты зрения. В последнем случае астигматизм легко устраняется методом лазерной коррекции, который на сегодняшний день является «конкурентом» по очкам и контактным линзам. Ведь получить независимость от оптических средств – это так же важно для современного человека, как получить транспортную мобильность, например.
Иногда астигматизм выявляется просто как симптом, например, катаракта в начальной стадии или кератоконус (заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. – Ред.). Поэтому, если прозвучало слово «астигматизм» во время простого осмотра или, например, при выборе очков, лучше обратиться к специалистам соответствующего профиля для того, чтобы выяснить причину, необходимость очковой, лазерной коррекции или другого метода лечения.
Но всё-таки отмечу, что у большинства пациентов действительно астигматизм достаточно стабилен в течение жизни и не меняется (только если не было применено никаких методов изменения состояния – например, лазерной коррекции зрения).
Читайте также: Если беспокоят боли в яичниках
Плохое зрение передаётся по наследству
– В первую очередь здесь нужно определить, что мы понимаем под плохим зрением. Думаю, в данном случае у людей чаще наблюдается близорукость (или миопия). Действительно, часто можно услышать, что эта проблема передалась от дедушки, мамы, тети. И в какой-то степени так и есть: примерно третья часть наблюдения близорука. А если признак встречается так часто, то, скорее всего, он имеет наследственную природу.
В семьях, где оба родителя имеют близорукость, как правило, она развивается и у детей. Если у кого-то из родителей есть такая проблема, то у ребенка тоже будут высокие условия ее проявления.
Кстати, близорукость обнаруживается, как правило, в детском или подростковом возрасте, обычно – в средних школьных годах: примерно с 9 до 15 лет. Дело в том, что это заболевание связано с появлением глазного яблока, поэтому у детей близорукость развивается на фоне роста всего организма – а вовсе не из-за гаджетов.
Немного отступлю от темы, но скажу, что есть даже специальные компьютерные программы, которые помогают лечить некоторые глазные заболевания: например, амблиопию (заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не участвует в зрительном процессе. – Ред.). Ребёнка сажают перед монитором, закрывают здоровый глаз и заставляют поражённый ждать поработать – и это действительно помогает.
С возрастом зрение обязательно
– Конечно, есть люди, у которых проблем со зрением нет и в более старшем возрасте. Но почти не бывает такого, чтобы человек, который всегда прекрасно видел вдаль, в возрасте 50 лет не встречал никаких затруднений при чтении вблизи.
Конечно, это исключения, но в любом случае мы должны быть готовы к тому, что определенные возрастные изменения всё-таки произойдут. Самая распространённая проблема – дальнозоркость, которая требует коррекции очков или замены хрусталиков. Тогда человек сможет снова хорошо видеть и вблизи, и вдаль.
Я бы сказал так: с возрастом любой человек должен повышать ответственность за свое здоровье. Необходимо следить за состоянием сетчатки, хрусталика, контролировать внутриглазное давление. Так, глаукома (болезнь повышенного внутриглазного давления), к сожалению, чаще всего приводит к необратимым последствиям для зрения. В группу риска обращают внимание абсолютно все люди старше 40 лет – в этом возрасте стоит особенно внимательно относиться к своему зрению, даже если ничего не беспокоит.
На рабочем месте свет должен падать слева
– Только не обращай внимания, что слева – это для правши, а для левши – справа, потому что свет ведь отбрасывает тень. Да, утверждение верное: это улучшает восприятие, а также требует эргономики и гигиены труда.
Читайте также: 12 пряностей: и польза для здоровья, и вкусные блюда.
Не все очки с темными стеклами защищают от ультрафиолета
– Ультрафиолет – это коротковолновое излучение. Чем волна изменяется, тем она проходит через плотную среду. Поэтому любые очки защищают от ультрафиолета – даже оконного стекла.
Но всё-таки существует мнение, что очки должны быть промаркированы соответствующим образом, должна быть ультрафиолетовая защита: затемнённые очки для открывания зрачков – и если защита недостаточна, то ультрафиолет может попасть в глаза больше.
Я думаю, что это по большому счёту рекламная уловка, чтобы люди покупали более дорогие очки. Но настаивать на том, что это миф, не стану.
Когда мы щуримся, мы портим зрение
– Мне кажется, человек щурится скорее из-за того, что у него уже плохое зрение, – это такая приспособительная реакция. Например, часто дети не жаловались на то, что у них ухудшилось зрение, – родители узнают это, когда замечают, что рост начал щуриться.
Но утверждение, что зрение ухудшилось непосредственно из-за того, что человек постоянно щурится, я считаю неправдой.
1
