Более 1 процента детей в мире живут с аутизмом. Это психическое расстройство до сих пор относится к сфере малоизученных девиаций, а в некоторых странах его всё ещё не научились вовремя распознавать.
Аутисты окружены мифами:
- кто-то считает их социопатами, не способными существовать среди обычных людей,
- кто-то — гениями, которые просто не умеют мыслить привычными большинству категориями.
Специалисты тем временем утверждают: ничего «космического» в таких пациентах нет, всё их отличие от здоровых людей заключается в ином восприятии окружающего пространства.
О том, как распознать у ребёнка аутизм, почему это важно сделать как можно раньше и что поможет максимально облегчить жизнь таких пациентов, беседуем с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ Инной Пятницкой.
— Инна Викторовна, аутизм — распространенная девиация среди жителей нашей страны?
— Нам доступна только статистика обратившихся за медицинской помощью, в то время как в США и странах Западной Европы проводятся специальные исследования, позволяющие более точно определить количество таких людей в социуме. Ведь расстройств аутистического спектра великое множество.
Формы тоже бывают разные — от совсем лёгких (когда человек долгие годы может даже не подозревать о нарушениях в своём развитии, объясняя, к примеру, особенности поведения неуживчивым характером) до крайне тяжелых.
В мире на 1000 детей выявляют 1—2 с аутизмом. В 2019 году в Беларуси под наблюдением детских психиатров было примерно 1800 таких пациентов (это в 2 раза больше, чем в 2016-м).
Чем раньше обнаружен аутизм, тем больше шансов, что предпринятые коррекционные меры окажутся эффективными, а результат адаптации ребёнка в социуме — положительным. Нужно понимать, что аутизм не болезнь, а пожизненное нарушение развития, которое влияет на коммуникацию человека, его отношения с другими людьми, восприятие и понимание окружающего мира.
Этиология аутизма до сих пор неясна, хотя теорий выдвигается много: генетическая, органическая, тератогенная, теория поломки иммунной системы. Ни одна из них на сегодня не имеет приоритета.
— Можно ли предсказать наличие аутизма ещё в период внутриутробного развития?
— К сожалению, нет. Более того, если взглянуть на результаты МРТ головного мозга здорового человека и человека с аутизмом, далеко не всегда можно найти какие-то принципиальные отличия.
— На какие симптомы у ребёнка родители должны обратить внимание, чтобы вовремя отправиться с ним к врачу?
— В большинстве случаев аутистические расстройства начинаются в возрастном диапазоне от полутора до двух с половиной лет. Основной симптом этого нарушения развития — трудности социальной коммуникации и взаимодействия. Малышу сложно установить эмоциональный контакт с внешним миром, он испытывает трудности в понимании других людей, не может выразить собственные эмоции.
Мамы и папы должны насторожиться, если ребёнок:
- не отзывается на своё имя,
- избегает зрительного контакта,
- не пользуется указательным жестом (предпочитает показывать на что-то при помощи руки другого человека),
- у него отсутствует эмоциональная реакция при встрече с близкими (или, как вариант, начинается неадекватная реакция на их приход),
- он не испытывает никакого желания общаться со сверстниками и не играет в обычные сюжетные детские игры.
У детей с аутизмом, как правило, есть стереотипии:
- поведенческие (малыш поглощен однообразными действиями вроде раскачивания, прыжков, бега по кругу),
- игровые (ребёнок долго манипулирует одним и тем же предметом, трясёт его, постукивает по нему, вертит в руках или выстраивает в рядок),
- сенсорные (включает и выключает свет, открывает и закрывает двери),
- речевые (может разговаривать фразами-цитатами или бесконечно воспроизводить вслух числовые комбинации).
Часто малыши с аутизмом бывают капризными, у них наблюдается проблема со сном, они могут беспричинно плакать по ночам.
В более старшем возрасте такие дети не переносят нововведений в своем жизненном распорядке: ходят в детский сад или магазин с родителями только одной дорогой, а попытки что-то поменять наталкиваются на активное сопротивление. У них нарушено общение со сверстниками, им хорошо в собственном мирке: в песочнице они ревностно охраняют от других малышей свою территорию, их невозможно вовлечь в общие игры.
Родителям важно знать, что у детей с аутизмом часто наблюдается задержка речевого развития. К сожалению, многие мамы и папы не обращают на это должного внимания. Если ваш ребёнок в два годика не реагирует на вопросы и просьбы, не может членораздельно произнести ни одного слова, это уже повод обратиться как минимум к логопеду, если сразу опасаетесь похода к детскому психиатру.
— Только детский психиатр может поставить диагноз аутизм?
— Да. Для постановки диагноза имеет значение только анализ поведения.
— А бывают случаи, когда взрослый человек сам обнаруживает у себя аутизм?
— Бывают. Но только если мы ведём речь про лёгкие формы аутистических расстройств.
Согласно статистике, от 0,5 до 10 процентов пациентов с расстройствами аутистического спектра демонстрируют необычные способности. Например, синдром Саванта (от фр. savant — «учёный») — редкое состояние, при котором люди с отклонением в развитии имеют «остров гениальности» — выдающиеся способности в одной или нескольких областях знаний, контрастирующие с общей ограниченностью личности.
У всех детей-савантов феноменальная память. Чаще всего способности людей с аутизмом проявляются в музыке, изобразительном искусстве, арифметических вычислениях (они с ходу назовут вам сумму трёхзначных чисел, хотя порой испытывают трудности при сложении чисел от одного до десяти), картографии, построении сложных трёхмерных моделей. Многие люди с таким диагнозом успешно работают в IT-сфере.
— Сенсорные проблемы при аутизме — отдельная тема. Объясните, что это такое.
— Многие дети и взрослые с аутизмом слишком чувствительны к свету, звукам, вкусам, прикосновениям и запахам. Самые распространённые причины, которые могут вызвать у ребёнка сенсорную перегрузку, — шумная обстановка, яркое освещение или солнечный свет, колючая и царапающая одежда.
Часто дети с аутизмом чувствительны к звуковосприятию, им сложно блокировать фоновые шумы, на которые обычные люди даже не реагируют. В этом случае желательно использовать беруши или противошумные наушники.
Другая трудность, которую часто испытывают дети и взрослые с аутизмом, — повышенная чувствительность к свету. Солнцезащитные очки, которые можно надеть и на улице, и в здании, особенно полезны в таких ситуациях. Подойдут и кепки с козырьком.
Тактильные проблемы (чувствительность к касанию) тоже часто заметны у детей с аутизмом. Если стирать всю новую одежду, перед тем как её надевать, использовать смягчающий ткань кондиционер для белья и срезать с одежды все бирки, это может снизить чувствительность ребёнка к ткани.
Кроме того, детям с аутизмом часто не нравятся робкие касания. Уменьшить дискомфорт поможет использование уверенных прикосновений, крепких объятий и одеял с утяжелителями.
— Будет ли изобретено лекарство от аутизма?
Волшебной таблетки от аутизма нет. На сегодня ни в одной стране мира не существует медикамента, который способен вылечить его, утверждает bbc.com.
Тем не менее есть препараты, которые помогают справляться с некоторыми сопутствующими состояниями, например, регулировать настроение, контролировать гиперактивность, бороться с депрессией и дефицитом внимания.
Существуют также программы помощи, цель которых — нормализовать жизнь человека и включить его в общество. Исследования показывают, что рано начатые программы помощи, в которых участвует вся семья, приводят к хорошим результатам.
1
Источник: sb.by
Фото stmegi.com, Татьяны Тихомировой, Центр поддержки детей с аутизмом
