Пульмонолог: как лечить коронавирусную пневмонию дома

Некоторые диагностированные пневмонии, развивающиеся при COVID-19, могут лечиться или долечиваться в домашних условиях. На что при этом нужно обратить внимание? На популярный вопрос HEALTH.TUT.BY отвечает врач-пульмонолог высшей категории Сергей Метельский.

— Сначала хочется обратить внимание на то, что вплоть до настоящего времени 100%-го эффективного средства, подавляющего возбудителя коронавируса, не создано. Поэтому выбор лечебной тактики при COVID-19 должен быть индивидуальным, с учётом особенностей каждого конкретного случая.

Поражение лёгких, ассоциированное с COVID-19, часто называют пневмонией, что не совсем точно. На самом деле при коронавирусной инфекции морфологически, рентгенологически, да и клинически развивается не та пневмония, которая имеет место, скажем, при классическом бактериальном воспалении лёгких. Отсюда и несколько иные подходы к лечению.

Если при обычной бактериальной («нековидной») пневмонии в обязательном порядке препаратом первого ряда должен быть назначен антибиотик, то коронавирусную инфекцию с поражением лёгких (так в медицинской практике сейчас называют «ковидные» пневмонии) не всегда обязательно лечить с применением антибиотиков.

Конечно, решение о назначении препаратов принимает врач, оценив состояние пациента, степень выраженности заболевания, результаты лабораторных исследований. COVID-19, как, впрочем, и любая другая вирусная инфекция, сам по себе не повод для назначения антибактериальных препаратов. Основанием для их применения при коронавирусной инфекции является появление убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции.

Пневмонии лёгкой степени и до коронавирусной пандемии можно было лечить в домашних условиях под контролем врача. При выборе такой лечебной тактики есть очевидные плюсы.

1. Во-первых, человек находится в комфортной для него домашней обстановке.
2. Во-вторых, при отсутствии тесного контакта с другими пациентами больничной палаты инфекционного отделения для него уменьшается возможность получения дополнительной вирусной нагрузки и вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Читайте также: Могут путать запахи: медики назвали необычное последствие COVID-19

И всё же в настоящее время решение о нахождении пациента дома или в стационаре принимается с учётом как социальных, так и медицинских показаний.

Например, понятно, что лечить в домашних условиях одинокого пожилого человека с отягощающими заболеваниями (сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы, перенесённый инфаркт, инсульт, ХОБЛ, ожирение и пр.) достаточно опасно.

За какими показателями нужно следить при домашнем лечении?

— При лечении поражения легких в домашних условиях нужно отмечать любые изменения в состоянии здоровья. В отличие от других пневмоний, при коронавирусной инфекции достаточно критичный период — первые две недели. Именно в этот промежуток времени чаще развивается более тяжелая, прогрессирующая форма инфекции с нарастанием поражения лёгких.

Поэтому важно обращать внимание на своё состояние, своевременно сообщать врачу о новых жалобах, повторных подъёмах температуры тела, нарастании одышки, появлении или усилении болей в грудной клетке.

Находящемуся на домашнем лечении пациенту с коронавирусной инфекцией (независимо от наличия или отсутствия у него признаков поражения лёгочной ткани) рекомендуется контролировать сатурацию (уровень насыщения гемоглобина крови кислородом) с помощью специального прибора — пульсоксиметра.

Если показатель упал ниже 95%, следует сказать об этом врачу: это может свидетельствовать о развитии дыхательной недостаточности, гипоксии и необходимости прохождения дальнейшего лечения в условиях стационара.

Читайте также: Через наручные часы заразиться можно, а через волосы – вряд ли. Что ещё вы могли не знать про COVID-19

Что нельзя делать при лечении поражения лёгких?

— В домашних условиях не следует бездумно следовать советам друзей, соседей и знакомых. Ведь то, что помогает одним, может быть совершенно противопоказано для других. Прежде всего нужно не поддаваться панике и дать организму возможность спокойно сформировать адекватный иммунный ответ. Не проявлять чрезмерную физическую активность, не перегружать себя лишними препаратами (например, некоторые начинают пить иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью).

1

TUT.BY

Фото: Stanley Ng, Pexels.com