Собрали популярные утверждения о зрении и попросили врача-офтальмолога прокомментировать каждое из них – это правда или миф? Здесь про самые частые болезни, солнцезащитные очки и «вредные» экраны смартфонов.

Вадим Мурашко, главный врач медицинского центра, врач-офтальмолог отвечает на волнующие многих вопросы.

Долгая работа за компьютером и «залипание» в смартфоне туманят зрение

– Это утверждение лишено каких-либо научных оснований – их просто нет.

Часто человек, который работает за монитором, сильно увлечён, например, игровым процессом или каким-либо проектом. В этом случае из-за высокой загруженности он реже моргает, глаза быстрее подсыхают – и возникает «офисный синдром», при котором от интернета не только переутомление, но и сухость глаз.

Но сам по себе монитор здесь ни при чем – это вопрос организации нашего рабочего или учебного времени. Тем не менее, сейчас выпускается современное оборудование высокого качества и никаких доказательств вреда от неё не имеется.

Некоторые говорят о очках, которые защищают зрение во время работы перед монитором. Но отмечу, что очень редко они доказывают реальную эффективность. Единственное, иногда человеку назначают дырчатые очки для облегчения работы за компьютером: как правило, это связано с какой-то уже имеющейся глазной проблемой.

В любом случае, если человек испытывает при работе за монитором глазную перегрузку, дискомфорт, лучше обратиться к врачу. Возможно, специалист назначит поддерживающие препараты, капли или посоветует просто соблюдать зрительный режим.

Если постоянно делать гимнастику для глаз, можно улучшить зрение. И это нужно сделать в первую очередь детям

– Нет. Выписываете глазами восьмёрки, смотрите влево-вправо – и что? В лучшем случае таким образом вы снимете глазное напряжение, отвлечётесь от монитора, отдохнете.

Вреда, конечно, в этом никакого нет. Но, если есть серьёзная проблема – скажем, близорукость, – никакие действия ни к чему не приведут. Можно смело бросить это занятие – чуда не произойдёт.

Если читать в сумерках – испортится зрение. И ни за что нельзя читать в транспорте

– Считаю, что это частично миф. К глазному переутомлению при чтении в сумерках легко приведёт. Читать нужно в первую очередь в комфортных условиях, не напрягая глаза, – это ведь работа.

С транспортом похожая ситуация: здесь тоже может произойти глазная перегрузка – но не более того. Вот в метро, там, где нет вибрации, это менее опасно.

После лазерной коррекции зрения нельзя заниматься спортом и рожать

– Мало того, что это неправда, – такое заявление ещё и очень вредно. Ведь если такие слова произносятся авторитетным человеком, это может привести к достаточно серьёзному решению пациента об отказе от операции. Но соглашаюсь: этот миф действительно очень распространён – многие наши пациентки приходят с вопросами на приём.

После лазерной коррекции можно заняться спортом – многие выдающиеся спортсмены проходили операцию, после которой продолжают основательно тренироваться. Что касается родов – нет никакого смысла откладывать восстановление зрения «на потом». Ведь необходимо учитывать, что во время беременности и в период кормления грудью эту операцию не следует проводить.

Лазерную коррекцию разрешается делать с 18 лет (или раньше, если есть к этому основания, и обязательно по письменному согласию родителей). А вот и беременность, и роды не являются веской причиной для того, чтобы не делать операцию, как и занятия спортом. Лазерная коррекция никак не влияет на жизнедеятельность человека, кроме того, что он станет лучше видеть.

Зрение может ухудшиться из-за очков (линз). Постоянно носить их нельзя

– Существует такое ошибочное мнение: если очки назначены, то у человека будет всё равно снижаться зрение, в результате чего мышцы атрофируются. Но это самый настоящий миф.

Я часто бываю свидетелем того, что пациенты говорят следующее: «У меня начало падать зрение, когда мне выписали очки». Это ставит меня в тупик: типичный пример подмены мотивации и следствия. Очки выписывают, когда зрение ухудшилось до серьёзных показателей, но затем на эти очки люди почему-то вешают всех собак в плане того, что зрение ухудшилось. Конечно же, нет: очки не могут ухудшить зрение, если они правильно подобраны. Отказ от них приведёт к зрительному переутомлению, головным болям.

Контактные линзы располагаются непосредственно в глазу, из-за чего существует вероятность занести инфекцию. Линзы нужно назначать только с определённого возраста, когда человек сможет безукоризненно соблюдать правила гигиены и обращения с ними. Плюс есть определённая опасность проникновения воды из водоёмов или бассейнов – можно занести инфекцию, которая может вызвать серьёзный кератит.

Кстати, Американская академия офтальмологии сделала абсолютно однозначное заявление в отношении контактных линз. Люди пострадали в период эпидемии коронавируса от их использования. Поскольку ношение линз чаще приводит к глазному дискомфорту, человек чаще касается и области глаз – а это прямые «ворота» для вируса.

Есть продукты (черника, морковь, чёрный шоколад), улучшающие зрение. Их надо регулярно есть

– Я не знаю, откуда вообще появился этот миф. Возможно, мы по своей природе слишком любим всё систематизировать: эти продукты – для этого, эти – для этого и так далее. Может быть, это идёт за нами с тех пор, когда человек мог лечиться только дарами леса…

В чернике масса микроэлементов, пантотеновая кислота, антоцианы, и, скорее всего, она полезна, поскольку в ней много антиоксидантов, что оказывает на организм положительное воздействие. Но нельзя это рассматривать как лечение. Еда – это важно, польза от этих продуктов определённо есть, но справиться с какой-то проблемой это точно не поможет.

Катарактой болеют только пожилые люди

– Это не так. Слово «катаракта» в переводе с греческого означает «водопад». Смысл в том, что вода, которую мы видим во время водопада, мутнеет из-за пузырьков – и это чем-то напоминает картину, которую наблюдает офтальмолог, когда «заглядывает» в глаз пациента с этим заболеванием. По другой версии, мутная вода – это ощущение человека, который видит мир через катаракту.

В первую очередь катаракта относится к группе возрастных проблем: пациенты в основном в возрасте 60–70 лет и больше. Но заболевание также бывает врождённым, травматическим, может быть причиной обменных явлений, применения медицинских препаратов. Я даже сталкивался со случаем, когда к катаракте привело самолечение глазными каплями.

В состав отдельной группы входят пациенты, у которых это заболевание произошло из-за вредных условий труда:

• работа с ультрафиолетовым излучением,
• нарушение техники безопасности при использовании бактерицидных ламп (это особенно актуально в период пандемии),
• при работе с литьём металла.

Но самое приятное здесь заключается в том, что катаракта не является необратимой потерей зрения. На сегодняшний день её удаление – это легко переносимая операция: она занимает 20 минут, проводится без наркоза и не требует госпитализации, то есть человек сразу может идти домой, хорошо себя при этом чувствуя. Кстати, швов при этом тоже накладывать не придётся – этого уже давно не делают.

Во время операции просто с помощью ультразвука дробится помутневший хрусталик – и он фактически вымывает воду из глаз. А вместо него в глаз вставляется маленькая линза, которая и включает функцию самого хрусталика.

Поэтому бояться этого заболевания не то, что не стоит, – его нельзя бояться. Ведь чем больше человек откладывает операцию, тем тёмная катаракта становится плотнее, мутнее, образуется «водопад» – и зрение становится плохим. А в это время хрусталик настолько изменяется, что его трудно сильно разрушить ультразвуком: на запущенной стадии это может создать хирургическую сложность. В идеале нужно обратиться к врачу, когда катаракта совсем немного снизила зрение.

Астигматизм – это врождённое, «заболеть» астигматизмом невозможно.

– Если брать в целом, то утверждать это правильно, но здесь исключений больше, чем правил. Мне приходится сталкиваться, например, с ситуациями, когда астигматизм значительно снижается в течение роста ребёнка, бывают и обратные случаи.

Астигматизм – достаточно странное заболевание: он вообще может не учитываться при небольшой степени, может регулироваться излишним глазным переутомлением или снижением остроты зрения. В последнем случае астигматизм легко устраняется методом лазерной коррекции, который на сегодняшний день является «конкурентом» по очкам и контактным линзам. Ведь получить независимость от оптических средств – это так же важно для современного человека, как получить транспортную мобильность, например.

Иногда астигматизм выявляется просто как симптом, например, катаракта в начальной стадии или кератоконус (заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму – ред.). Поэтому если прозвучало слово «астигматизм» во время простого осмотра или, например, при выборе очков, лучше обратиться к специалистам соответствующего профиля для того, чтобы выяснить причину, необходимость очковой, лазерной коррекции или другого метода лечения.

Но всё-таки отмечу, что у большинства пациентов действительно астигматизм достаточно стабилен в течение жизни и не меняется (только если не было применено никаких методов изменения состояния – например, лазерной коррекции зрения).

Плохое зрение передаётся по наследству

– В первую очередь здесь нужно определить, что мы понимаем под плохим зрением. Думаю, в данном случае у людей чаще наблюдается близорукость (или миопия). Действительно, часто можно услышать, что эта проблема передалась от дедушки, мамы, тети. И в какой-то степени так и есть: примерно третья часть населения близорука. А если признак встречается так часто, то, скорее всего, он имеет наследственную природу.

В семьях, где оба родителя имеют близорукость, как правило, она развивается и у детей. Если у кого-то из родителей есть такая проблема, то у ребёнка тоже будут высокие условия её проявления.

Кстати, близорукость обнаруживается, как правило, в детском или подростковом возрасте, обычно – в средних школьных годах: примерно с 9 до 15 лет. Дело в том, что это заболевание связано с появлением глазного яблока, поэтому у детей близорукость развивается на фоне роста всего организма – а вовсе не из-за гаджетов.

Немного отступлю от темы, но скажу, что есть даже специальные компьютерные программы, которые помогают лечить некоторые глазные заболевания: например, амблиопию (заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не участвует в зрительном процессе – ред.). Ребёнка сажают перед монитором, закрывают здоровый глаз и заставляют поражённый работать – и это действительно помогает.

С возрастом зрение обязательно портится

– Конечно, есть люди, у которых проблем со зрением нет и в более старшем возрасте. Но почти не бывает такого, чтобы человек, который всегда прекрасно видел вдаль, в возрасте 50 лет не встречал никаких затруднений при чтении вблизи.

Конечно, это исключения, но в любом случае мы должны быть готовы к тому, что определённые возрастные изменения всё-таки произойдут. Самая распространённая проблема – дальнозоркость, которая требует коррекции очков или замены хрусталиков. Тогда человек сможет снова хорошо видеть и вблизи, и вдаль.

Я бы сказал так: с возрастом любой человек должен повышать ответственность за своё здоровье. Необходимо следить за состоянием сетчатки, хрусталика, контролировать внутриглазное давление. Так, глаукома (болезнь повышенного внутриглазного давления), к сожалению, чаще всего приводит к необратимым последствиям для зрения. В группу риска входят абсолютно все люди старше 40 лет – в этом возрасте стоит особенно внимательно относиться к своему зрению, даже если ничего не беспокоит.

На рабочем месте свет должен падать слева

– Только не забывайте, что слева – это для правши, а для левши – справа, потому что свет ведь отбрасывает тень. Да, утверждение верное: это улучшает восприятие, а также требует эргономики и гигиены труда.

Не все очки с тёмными стеклами защищают от ультрафиолета

– Ультрафиолет – это коротковолновое излучение. Волна изменяется, когда она проходит через плотную среду. Поэтому любые очки защищают от ультрафиолета – и даже оконное стекло.

Но всё-таки существует мнение, что очки должны быть промаркированы соответствующим образом, должна быть ультрафиолетовая защита: если защита недостаточна, то ультрафиолет может попасть в глаза.

Я думаю, что это по большому счёту рекламная уловка, чтобы люди покупали более дорогие очки. Но настаивать на том, что это миф, не стану.

Когда мы щуримся, мы портим зрение

– Мне кажется, человек щурится скорее из-за того, что у него уже плохое зрение, – это такая приспособительная реакция. Например, часто дети не жалуются на то, что у них ухудшилось зрение, – родители узнают это, когда замечают, что ребёнокт начал щуриться.

Но утверждение, что зрение ухудшилось непосредственно из-за того, что человек постоянно щурится, я считаю неправдой.